陰莖異常勃起是指陰莖持續勃起,與性欲無關。陰莖勃起超過6小時即被認為是陰莖異常勃起。傳統上,陰莖異常勃起分為原發性(特異性)和繼發性。
陰莖異常勃起常見于5 ~ 10歲和20 ~ 50歲。一般只累及陰莖海綿體,多數病例發生在夜間陰莖充血時。
如果低血流量型陰莖異常勃起持續數小時,會因組織缺血而引起疼痛,陰莖異常勃起會很硬。高血流量型,陰莖疼痛小,陰莖達不到完全勃起硬度,通常有會陰或陰莖外傷史,在這種類型的大多數情況下,動脈栓塞或血管外科結扎后,陰莖仍可恢復到完全勃起,但通常需要幾周至幾個月的時間,
是什么導致了陰莖異常勃起?
低血流性陰莖異常勃起是陰莖勃起g消退的機制,其受損原因很多,包括神經介質分泌過多、靜脈回流受阻、海綿體平滑肌長期松弛等,結果,海綿體的壓力保持在10.06 ~ 15.60千帕(80 ~ 120毫米汞柱),逐漸惡化,發展為缺血狀態。缺血6 ~ 8小時后出現疼痛。缺血的程度和涉及的引導靜脈的數量與靜脈閉塞的持續時間有關,
實驗研究表明,缺氧時,海綿體平滑肌的自發收縮力和張力降低,不能產生對-腎上腺素能激動劑的正常收縮反應,陰莖異常勃起幾天后,陰莖血流不易形成栓塞(甚至是低血流型),因為陰莖海綿體內纖溶酶活性比外周血高3倍。
復發性陰莖異常勃起發作的頻率從一天幾次到幾個月一次不等。在首次出現缺血性陰莖異常勃起后,控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內皮介導的機制發生了功能性變化,
所有陰莖異常勃起病例均以非缺血性高血流型開始,但大多數病例在6小時后發展為典型的低血流型,伴有靜脈栓塞、酸中毒和缺氧,但在某些情況下,血流保持高位,海綿體靜脈回流通暢,氧合充分,因為靜脈通路開放,勃起的陰莖可以被壓縮,勃起硬度從輕度到中度,性刺激可以增加陰莖硬度。
陰莖異常勃起的類型和治療
1.低血流量陰莖異常勃起:治療的目的是增加靜脈血液回流,使陰莖膨脹消退,防止海綿體持續缺血引起的損傷,減輕疼痛,手術前,應嘗試藥物治療,應該注意的是,藥物治療延長了治療時間,也增加了海綿體纖維化和男性瘺管發生的機會,據報道,男性低血流量瘺管的發病率高達50%,如果在12 ~ 24小時內用藥物治愈。Kulmala和Tamella(1995)觀察到大多數病例在36小時內用吸入和腎上腺素能激素治療,但海綿體不能纖維化,如果超過36小時,腎上腺素能藥物無效,海綿體將形成不同程度的纖維化,
據報道,將-腎上腺素能激動劑的稀釋溶液注射到海綿體中,并將1毫克腎上腺素加入到1000毫升生理鹽水中。首先用21號針泵入海綿體內積聚的血液,然后向海綿體內注入20毫升稀釋液,2分鐘后泵入積聚的血液,反復幾次注射和泵入,直至腫瘤消退,也用去氧腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10 ~ 15 ml。如果在發病后12小時內進行治療,可以獲得令人滿意的結果,
復發性勃起功能障礙通常發生在鐮狀細胞貧血患者或有陰莖異常勃起病史的患者中。年輕患者可以用稀釋的去氧腎上腺素溶液治療,對于有無性功能的患者,可以使用抗雄激素或促性腺激素釋放激素激動劑,抑制夜間勃起,防止復發,
藥物治療的并發癥,包括-腎上腺素能藥物治療引起的急性高血壓、頭痛、心悸、心律失常、誤吸引起的感染、出血、泌尿疲勞等。
2、高血流量型莖勃起功能障礙:早期局部冰袋冷敷,使血管收縮,被破壞的血管可能自發形成血栓,大多數海綿體動脈
勃起功能障礙怎么護理?
1、內衣應寬松,不能過緊,以免摩擦刺激生殖器,
2.每天睡前用溫水清洗外生殖器,尤其是將陰莖包皮翻過來,避免污垢刺激引起的勃起,睡前不要看關于愛情的電視或小說,不要想,盡快入睡,
3.不要隨意玩弄生殖器。如果10 ~ 15天出現一次遺精,是正常的生理現象,不用太擔心。對于大多數青少年來說,當陰莖因外界性刺激而勃起時,排尿可能會更好。膀胱尿液排空后,陰莖會勃起,