一般健康女性的陰道因解剖組織的特殊對病原體的侵入有一定的免疫能力

陰道炎是陰道炎癥,是一組引起外陰陰道瘙癢、灼痛、刺激、液體流動異常等癥狀的疾病,一般健康女性的陰道由于特殊的解剖組織,對病原體入侵有一定的免疫力,如陰道口關閉,陰道前后膜緊密附著,陰道上皮細胞在雌激素刺激下生長,表面細胞角質化,陰道pH值保持平衡,可抑制堿性病原體的繁殖,而宮頸粘液呈堿性,當陰道的天然免疫功能受損時,病原體就會侵入,引起陰道炎癥。

正常情況下,需氧菌和厭氧菌棲息在陰道內,產生一般陰道菌群。所有的原因都破壞了陰道與菌群的生態平衡,也能形成條件致病菌。臨床上有細菌性陰道病(占有癥狀女性的22%-50%)、念珠菌性陰道炎(17%-39%)、滴蟲性陰道炎(4%-35%)、老年性陰道炎、年輕女性陰道炎。

1、細菌性陰道病

一般陰道內以產過氧化氫的乳酸菌為主,細菌性陰道病中,內源性混合感染是由于陰道內乳酸桿菌減少,加德納菌和厭氧菌增多所致,

2、念珠菌性陰道炎

80%至90%的病原體是白色念珠菌,白色念珠菌是一種雙相細菌,因為它在酸性環境中生長良好。

(2)患者的陰道酸值為4-4.7,一般小于4.0,

(3)條件致病菌(酵母相菌絲相)。

(4)常見誘因:妊娠或糖尿病或大量使用免疫抑制劑和廣譜抗生素,

(5)其他誘因:念珠菌屬,胃腸道或穿著緊身化纖內褲或肥胖,

3、滴蟲性陰道炎

(1)陰道毛滴蟲適合在溫度25-40度、酸值5.2-6.6的潮濕環境中生長,

(2)月經前后陰道酸度值變化,一般月經后接近中性,所以滴蟲容易繁殖,

(3)患者的陰道酸值一般在5-6之間不存在,大多在6以上。

(4)寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂或男性包皮皺襞、尿道或前列腺,

(5)常與其他陰道炎共存,

4、老年性陰道炎

絕經后婦女患有由卵巢功能退化、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、粘膜變薄、陰道酸度值升高、局部抵抗力降低、其他病原菌過度生長或易侵襲(主要是需氧菌)引起的炎癥。

5、幼女性陰道炎

由于外陰發育不良、雌激素水平低和陰道內有異物,常見的病原體為大腸桿菌和

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