一名患者診治過程中先后出現12種機會感染和機會腫瘤,發病涉及中樞神經系統、肺部、腹腔臟器、眼部等全身多系統器官,病原包括

 HIV感染者很少早期確診治療

從1992年至今,全國各地的艾滋病患者人都在上海市公共衛生臨床中心接受治療,很少有患者在感染艾滋病病毒的早期得到診斷和隨訪治療,大多數病人被轉診是因為他們在其他醫院就診時被發現對HIV抗體檢測呈陽性。

一個患者的診斷和治療中有12種機會性感染和機會性腫瘤,涉及中樞神經系統、肺、腹腔器官、眼睛等全身器官。病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲,給臨床診斷和治療帶來巨大挑戰,

晚期確診時免疫力消失殆盡

目前mainland China艾滋病診療中最大的問題是沒有盡早發現艾滋病病毒感染者,使得這些“隱形”感染者只有進入艾滋病晚期才能確診。此時他們體內的CD4 T淋巴細胞數量已經下降到每微升血液幾十個甚至幾個(正常值為750250個/微升),人體免疫功能幾乎消失。所以大部分都有嚴重的機會性感染和腫瘤。

專家表示,在沒有疫苗的情況下,控制傳染源最有效的方法是對感染者進行治療,適時開始抗病毒治療(“雞尾酒療法”)的患者壽命可延長30年以上。

綜合醫院也應加強抗艾檢測

目前,CD4 T淋巴細胞計數仍是判斷艾滋病分期、何時開始抗逆轉錄病毒治療及療效的重要依據,根據最新的臨床研究數據,國際專家達成共識,建議在患者每微升血液細胞數降至350時開始抗逆轉錄病毒治療,對細胞數在351-500之間的艾滋病病毒感染者開始抗逆轉錄病毒治療,其預后和生活質量也有所改善,

因此,要注意加強艾滋病的早期發現和治療,建議綜合醫院在充分發揮定點醫院專業核心作用的同時,也要積極參與艾滋病的檢測和治療,因此,綜合醫院感染科和皮膚科醫生應接受艾滋病相關知識、診斷方法和最新治療進展的培訓,并通過網路建設加強艾滋病的監測和預防。

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