分娩引起會陰裂傷的護理
如果你下定決心要有自己的孩子,你就是一個勇敢的母親。然而,決心是不夠的,身體上的自然傷害對你來說是不可避免的問題。
雖然現代醫學的進步降低了自然分娩后會陰傷口感染的概率,但仍不能完全避免,據統計,自然生產后傷口感染的概率為0.3 ~ 0.5%,分娩后會陰傷口感染對產婦來說是一種不愉快的經歷,身心痛苦,經常不知所措,
產后感染發生的原因
正常情況下,陰道環境中有多種細菌生長,維持平衡。但陰道和會陰部位在自然生產過程中不可避免地會有大小裂傷,導致陰道細菌經常污染會陰傷口,所以理論上會陰傷口感染的概率應該很高,但臨床經驗發現,自然生產后,會陰傷口感染的概率很低。主要原因是會陰的血液供應非常好,使得傷口愈合快,血液充足。
自然分娩后會陰部傷口感染最常見的原因是四級裂傷,即會陰部傷口較大,裂入肛門和直腸粘膜,因為肛門和直腸粘膜含有較多的感染性細菌,當發生四級裂傷時,這些細菌污染會陰部傷口,因此更容易在這里滋生形成會陰部傷口感染。
四度裂傷通常發生在會陰傷口直接切開的概率較大的情況下,因此如果陰道與肛門距離較短或胎兒較大,可以考慮會陰傷口斜切口,以避免四度裂傷。止血不徹底或凝血功能不良引起的會陰血腫是會陰傷口感染的第二常見原因,因為細菌容易在血腫內生長繁殖。會陰傷口感染的其他可能原因包括對縫線過敏、吸煙和人乳頭瘤病毒感染。
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感染后的癥狀
會陰傷口感染的癥狀通常在分娩后三至七天出現。剛開始傷口邊緣會發紅疼痛,然后縫線斷裂傷口裂開,血或膿分泌物流出。有些病人會發燒。如果出現上述癥狀,必須盡快就醫。通常經驗豐富的婦產科醫生一眼就能看出是否有傷口感染;最好添加傷口分泌物的細菌培養,以確定感染細菌的類型,并選擇有效的抗生素來開出正確的藥物。
傷口感染的治療
治療方面,如果會陰傷口感染較淺,面積較小,一般不需要重新縫合,只需要多泡溫水,按時服用抗生素,七到十天左右即可痊愈。泡溫水的方法是先準備一個干凈的塑膠盆,里面放入適量的溫水,可以加一點碘(5 ~ 10 cc左右)。每天至少浸泡四次,每次15分鐘,使傷口中的分泌物排出,并且
若會陰傷口感染較深或面積較大,需盡快拆線,將傷口完全打開,使膿液和壞死組織快速、完全排出,然后用溫水浸泡,每天四次,靜脈注射抗生素。