精子終于從“生母”的睪丸里拿到了“出生證明”,來到了“養母”的附睪的懷抱,如果你不小心,你被附睪炎“劫持”,陷入另一個危險.相比前列腺炎,附睪炎的“受歡迎程度”要低得多。但是俗話說,不叫的狗會咬的更多,附睪炎對精子的殺傷力比前列腺疾病大得多,在男性不育門診,醫生發現很多患者與附睪炎關系密切。附睪炎是用什么手段?
第一招:切斷精子的給養
附睪由收集在睪丸上部的十幾個睪丸輸出小管組成,然后向后向下彎曲至睪丸下極,它是一個細長的小導管,對精子有著至關重要的“養育之恩”,是名副其實的精子“養母”,精子在“生母”的睪丸(生精小管內)產生后,其活力不如新生兒。不僅跑不動,連動都動不了,來到“養母”附睪的懷抱,經過仔細的附睪培育兩周左右,精子得到了充分的發育,充滿了運動能力,識別戀人卵子透明帶的能力,以及與卵子結合完成受精的能力。在踏上求偶之路之前,精子主要停留在附睪尾部一個舒適的區域,為自己充電。
如果附睪不幸感染了病原微生物而發生炎癥,使管腔充血水腫,其養精能力自然會下降,甚至處于閑置狀態,附睪分泌的各種營養物質會明顯減少,明顯削弱精子在附睪中獲得的能力,最終導致精子不能移動或死精子排出精液的比例顯著增加。甚至會動的精子也會減弱其流動性,從而導致弱精癥或死精子,
第二招:降低精子的活動能力
附睪被病原體感染后,部分病原體(如大腸桿菌)可直接損傷附睪管內精子,抑制精子活力或引起精子凝集降低其活力;一些病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面,降低甚至喪失其能動性,病原體產生的毒素也會毒害脆弱的精子,從而大大增加其死亡率,同時,白細胞、巨噬細胞和其他身體警衛在清除病原體時可能會誤殺或傷害精子。炎癥反應產生的大量代謝產物也會使精子中毒,或者改變精子的生存環境,導致精子活力下降,死精子增多,畸形精子率增高,精子數量減少,
第三招:堵截精子的行走通道
如果附睪炎是由淋病奈瑟菌、結核分枝桿菌等病原體引起,不僅會引起炎癥,損傷精子,還容易引起附睪管腔收縮或堵塞,導致附睪附近輸精管不完全或完全阻塞,是附睪炎不可逆的后遺癥。精子堵塞在附睪管內,無法排出,只能緩慢捕獲或宰殺,造成梗阻性少精子癥或無精子癥。
第四招:畫地為牢困住精子
附睪炎也是男性抗精子抗體形成的重要原因,當附睪發炎時,機體的自衛系統會立即行動,白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質進入發炎的附睪導管,對病原體產生免疫反應,形成針對病原體的抗體,抗體也能與精子表面的抗原物質發生反應,同時,免疫細胞識別機體自身組織的能力明顯下降,直接與精子表面或精漿上的抗原反應,形成抗精子抗體。
抗精子抗體形成后,混入精液中,緊跟在精子后面,或者被精子包圍,或者干脆牢牢吸附在精子表面,讓精子無處藏身,結果,精子活力顯著下降,或者幾個或幾十個局部聚集體影響精子向前運動。同時,抗體也可能進入血液循環,對生殖器官的功能產生更大范圍的不良影響,如果抗精子抗體的免疫反應作用于睪丸組織,可形成特殊的破壞作用,使睪丸生精功能例外,導致無精子癥伴生精障礙,
可見,附睪炎對精子的損害是嚴重的,而且是多方面的。引起附睪炎癥的主要病原體為淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體,或附睪炎繼發于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。兒童和老年患者多由常見的尿道病原體如大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌引起,此外,全身其他系統的傳染病也可通過血液循環引入附睪引起感染,
為了避免附睪炎引起的精子損傷,長期維持生殖健康,最有效的措施是杜絕不潔性行為,避免無保護的性行為,注意外部生殖器官的清潔。如果出現尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖器炎癥,應及時進行有效治療,避免累及附睪,一旦出現附睪炎,就要積極尋求專家的幫助,盡早明確診斷,早期徹底治療。治療包括臥床休息、冰袋、止痛劑和口服抗生素等。近年來,國外已開展了手術減壓,可避免今后因附睪炎引起的無精子癥,
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