醫學指導:中山大學部附屬第二醫院副院長黃健、中山大學部附屬第一醫院中醫科教授張詩軍   前列腺增生多發生于 50 歲以上老年男性

種子、堅果等食物對前列腺功能有益,所以前列腺增生患者不妨多吃點。

醫學指導:中山大學部附屬第二醫院副院長黃健、中山大學部附屬第一醫院中醫科教授張詩軍

前列腺增生多見于50歲以上的老年男性,據歐美國家統計,老年男性發病率高達80%;在中國,從50歲開始,發病率從50%逐年上升,

專家指出,預防前列腺頻繁充血水腫是抵御腎衰竭、泌尿系統感染、結石、急性尿潴留等并發癥的重要屏障,而患者在日常生活中需要控制很多“功課”:禁欲性生活、避免排尿、避免長時間久坐、慎用藥物、合理飲食治療。

前列腺增生 預防并發癥是關鍵

“前列腺增生是老年男性的常見病,屬于老年性退行性疾病。中山大學部第二附屬醫院副院長、泌尿外科主任黃健教授告訴記者。

據了解,50歲年齡組男性發病率約為45% ~ 50%;60歲發病率接近50% ~ 60%;70歲的時候會達到60% ~ 70%.“會不會發生,因人而異,但大多數人會隨著年齡的增長而發展,增殖的速度也會不同,所以被認為是慢性進行性疾病。”黃健教授說:

黃健教授介紹,前列腺增生的癥狀表現為:早期排尿次數增多,尤其是夜尿、排尿困難、急性尿潴留、尿失禁、血尿,甚至出現尿路梗阻引起的腎功能衰竭和酸中毒,

“對于已經患有前列腺增生的人,我們認為預防并發癥是關鍵,首先要做的是預防急性尿潴留,”黃健教授告訴記者,前列腺增生是一種良性疾病,不會轉移,但它的癥狀很麻煩,很可能進一步導致膀胱疾病和上尿路疾病。“日常生活質量略有下降。很多患者可以忍受,但無數前列腺增生患者都出現過急性尿潴留并發癥,這意味著要進行導尿治療,黃健教授說,插入導管后,它應該至少停留一兩周,然后才能從患者體內取出,那些重病患者甚至應該接受手術。

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另一個主要威脅是腎臟損傷的發生。良性前列腺增生的“舊病”可能會導致腎結石,但也可能導致腎衰竭,“因為前列腺正好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發生增生,就會從各個方向壓迫尿道,阻塞膀胱內的尿液排出,引起泌尿系統的一系列疾病,”黃健教授介紹,一旦發生全尿路梗阻,感染和結石的并發癥隨之而來,尿路梗阻會使細菌容易繁殖,結石和感染也容易滋生。最嚴重的病例可能會導致腎功能衰竭,需要通過腎移植進行挽救,

前列腺增生患者不宜久坐、憋尿

生活中如何預防以上并發癥?

專家指出,已經患有前列腺增生的患者,性生活不宜過于頻繁,最好定期適當性生活。“雖然無可奈何,但對患者控制病情發展非常有效,因為過度興奮和生殖器充血會加重前列腺肥大和排尿困難,”黃健教授說。

他還提醒,尿頻是良性前列腺增生患者日常生活中的禁忌。“排尿時會使膀胱充盈膨脹,導致排尿無力,造成局部壓力升高,血流不暢,加重前列腺肥大的癥狀。”他說,病人千萬不要憋著尿,一感覺到尿就要排出去,

此外,良性前列腺增生患者應盡可能避免飲酒和辛辣食物。雖然辛辣食物不是前列腺增生的原因,但酒、辣椒等,可能在一定程度上刺激前列腺和尿道,甚至可能引起血管舒張,促進前列腺和膀胱頸部的充血和水腫,并降低前列腺的抵抗力。

久坐是另一個禁忌,因為久坐將不可避免地導致血液流向p

張士軍教授指出,良性前列腺增生患者應控制憤怒、抑郁等負面情緒的發生,“保持冷靜的頭腦也可以防止前列腺充血,每天多喝水可以在一定程度上延緩排尿困難癥狀,”他說。

中醫建議:

多吃植物種子類食物

中山大學部第一附屬醫院中醫系張士軍教授告訴記者,中醫認為,由于良性前列腺增生的病灶在膀胱附近,其病因與三焦、肺、脾、腎、肝密切相關,多由濕熱蘊結、淤血、脾腎兩虛所致。臨床辨證主要分為五型:濕熱膀胱、中氣不足、腎陽虛、陰虛火旺、瘀血阻滯。

專家指出,由于良性前列腺增生病因復雜,可能是多種因素的“產物”,導致老年男性尿頻、尿急、排尿不暢、血尿的原因很多,臨床上需要辨證施治。

“網上和書上有各種針對前列腺增生患者的食療配方,但其實很多食療配方都是專門針對某一證型的前列腺增生問題而設計的。患者的證型不同,食療配方也不同,不能盲目選擇,要讓專家先判斷自己疾病的證型,再進行‘對癥食療’。”

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張士軍特別指出,總的來說,人們發現大多數植物種子食物,如冬瓜籽、榛子、松子、開心果、腰果、葵花籽、南瓜子等。老年前列腺增生患者可以適當食用,

提醒:

前列腺增生 慎用止咳藥

黃健教授特別提醒,臨床上很多常見的藥物都會對良性前列腺增生患者產生影響,如使膀胱力量減弱或引起括約肌痙攣,從而引起急性尿潴留。“就像一些感冒藥和解痙藥含有阿托品一樣,可能會導致前列腺增生,患者服用后不能拔尿;含有麻黃堿的止咳糖漿也容易妨礙括約肌的正常功能。”

專家建議,如果前列腺患者同時患有其他疾病,應在服藥時通知專家,以避免某些藥物對其泌尿系統的影響,“最好在醫生的指導下服藥,尤其是老年良性前列腺增生患者。如果有哮喘需要長期服用平喘藥,一定要密切觀察病情變化,及時反饋給醫生。”

專家提醒,良性前列腺增生患者應避免像往常一樣使用以下幾種藥物——

1.抗膽堿能藥物,如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、未央平、普拉本、安胃靈等。

2.平喘藥,如氨茶堿、麻黃堿、異丙托品等;

3.心血管類藥物,如普萘洛爾、胃復安、維拉帕米;

4.抗抑郁藥,如丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯米帕明等,

5.呋塞米、尿酸等強利尿藥;

6.抗過敏藥,如苯那明、賽庚啶、成玉寧、撲爾敏等。

7.抗精神病藥,如氯丙嗪(即冬眠靈)、奮乃靜等。

8.阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻劑等外用藥物,

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