專家建議 : 癥狀嚴重者需補充雌激素,癥狀不明顯可食補
河南省醫學會婦產科分會委員卞愛萍認為,這可能與工作壓力大有關。
市第一附屬醫院婦產科主任醫師石認為41歲是女性的分水嶺,“國際上普遍認為41歲是進入更年期的平均年齡,如果40歲之前出現‘早班’,卵巢早衰引起的更年期綜合征就是一種疾病。她提醒:“更年期不是從更年期開始的,而是指卵巢從旺盛到衰老的過程,更年期只是一個重要的標志,更年期是圍繞它的一個過程。”
更年期女性容易骨質疏松,但補鈣不易吸收。施認為,補充雌激素最大的好處是減少骨質流失,
一方面,補充雌激素是緩解更年期癥狀的有效治療方法;另一方面,據說補充雌激素會增加乳腺癌的發病率,41歲的女性面臨著一個分水嶺,一個選擇。
河南省防癌協會乳腺癌專業委員會主任委員崔樹德說,“美國的調查顯示,補充雌激素后乳腺癌患病率有所上升,但停止補充雌激素后有所下降,而我國目前沒有這方面的資料,乳腺癌是激素依賴性疾病,補充雌激素可能導致良性疾病加重,也可能增加導管原位癌和小葉原位癌成為浸潤性癌的概率,補充時應謹慎。”河南省中醫院乳腺科主任李忠禹也認為,“乳腺癌的特點是雌激素水平高。而且各種激素相互轉化,單獨補充哪種激素,導致激素失衡,容易出問題。”
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邊愛萍的觀點是:“雖然國外呼吁終生使用雌激素,但建議女性一般使用雌激素不超過5年,”
關于雌激素補充,專家提出了:的限定閾值。癥狀很嚴重,影響正常生活,但藥物要在醫生指導下進行選擇和量化,
邊愛萍說,補充雌激素要經過驗血,看是激素水平還是內分泌問題,在一般體檢中,明確沒有嚴重的高血壓、肝腎疾病、糖尿病、高血脂、血栓性疾病,因為雌激素會引起血液粘度增高。婦科要明確子宮肌瘤數量不超過3個,直徑不超過3 cm,無卵巢肌瘤和乳腺腫塊,有子宮內膜增厚和乳腺增生,盡量不要補,
“除了這些禁忌癥,還應該排除一些高危因素再補充。如果患者有乳腺癌家族史,應慎用,”崔樹德說。
補充過程中,建議每半年做一次陰道b超,確認子宮內膜厚度不超過5mm;每年做一次乳腺攝影,劑量由大到小,
“人類的卵巢就像一個倉庫,每個月排卵期就像出貨一批貨。貨運出去就沒了,所以更年期是自然階段,沒辦法預防,”石說,這是不可能防止的,可以推遲嗎?第二軍醫大學部附屬長海醫院營養中心的蔡東聯教授建議,如果有工作壓力大的女性,及早關注會有所幫助,“比如每天吃豆制品和25克干大豆,或者補充一些含有大豆異黃酮的補充劑等,”,
李忠禹建議,如果癥狀不明顯,可以采用逍遙丸、六味地黃丸等中藥進行調整,或者根據辨證疏肝理氣、調理陰陽來緩解煩躁的癥狀,
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