ED是勃起功能障礙的簡稱，意思是陰莖不能持續獲得或維持充分勃起，因而不能有滿意的性生活，這是一個常見且有影響的性功能問題。過去人們稱之為“陽痿”，是一種令人苦惱的男性性功能障礙，其精神壓力超過了生理影響，因為社會偏見認為陽痿似乎是一個“不合格”的男人，現在性學家不再用這個貶義詞了，目前估計全球有超過1.5億男性患有不同程度的ed。根據馬薩諸塞州男性衰老研究的報告，超過一半(52%)的40-70歲的男性有勃起或保持勃起的困難。除了早泄，勃起功能障礙可以說是最常見的男性性功能障礙疾病之一，隨著年齡的增長，這種疾病越來越常見，在40歲時，重度勃起功能障礙的患病率約為5%，在65歲及以上時增加到15% ~ 25%，從未將陰莖插入陰道一次的稱為原發性陽痿，性交成功后又有陽痿的稱為繼發性陽痿。有的人只在特定情況下有陽痿，在其他場合或物件也能性交成功，稱為情景性陽痿，原發性陽痿少見，預后一般不好，繼發性陽痿較為常見，治療得當，預后較好。正常男性可能偶爾會因為極度疲勞和過量飲酒而出現勃起功能障礙，這不是病，除非反復發生，否則診斷為陽痿。現代醫學創始人馬斯特斯和約翰遜提出了一個標準：企圖性交時勃起不到25%者可診斷為繼發性陽痿，剛性交后出現陽痿者暫不診斷為原發性陽痿，因為他將來可能會成功，陽痿和早泄需要仔細鑒別。那些短時間勃起后排出精子，然后陰莖柔軟收縮的人，不能完成性交，應該診斷為早泄，性交失敗不一定是男性陽痿，也可能是女性陰道例外引起的，如陰道痙攣、處女膜增厚等，陽痿的原因很多，一般分為兩類：一類是受軀體疾病和藥物影響，包括尿道下裂、前列腺炎等生殖器官疾病；糖尿病、甲亢等內分泌疾病；抑郁癥等心理疾病。其次，受心理因素的影響，很多患者的創傷可以追溯到他的童年，這些患者從小就害怕女性，不信任和害怕接近；青春期后生理成熟，性格卻不成熟，他們大多生長在氣氛例外的家庭，經常有一個專橫的母親，這讓他望而生畏，性教育中的錯誤往往會造成不良后果。有的母親發現兒子自慰，非但沒有耐心勸說教育，反而大吵大鬧地被關在黑房子里痛打一頓，揚言說自慰會毀了生殖器，長大后不結婚，但是他們的兒子卻很少因為這場打架而改掉壞習慣，反而把威脅的話當回事，他們長期在焦慮和自責中自慰，恐懼中“期待”不結婚的結局，有的性無能。例如，不情愿的婚姻、夫妻不和、對妻子的敵意、怨恨或恐懼可能會使男人陽痿。有些男人性無能是因為他們的妻子缺乏性吸引力。有時這發生在他們的妻子毀容、生病或年老之后。有些男人的勃起需要妻子足夠的性刺激，陽痿的原因是他們的妻子不做擁抱等動作，有些男人陽痿是因為老婆要求太高，舍不得。
工作壓力、經濟窘迫、性交時外界干擾等，可能都導致陽痿，而另一些則飽受“邪念”之苦，每當性交時，他就忍不住把對方想象成一個神圣不可侵犯的人，他的行為褻瀆神明，有罪，因此急于自責，無法勃起。另外，各種恐懼也會導致陽痿，比如：懷疑自己的性能力，害怕女方的輕視，顫抖著討好，他們不自信能成功完成性交，這些心理活動很容易導致陽痿，有些疾病并不直接影響性功能，但是，由于恐懼和思考太多，陽痿可以是次要的，比如心肌梗死患者擔心復發，很多人已經失去性生活要求，輸精管結扎術不應該影響性生活，有的人因為誤會而陽痿，有的男人因為性交時疼痛而陽痿，陽痿者試圖性交時，無意體驗靈肉交融的快感，而是有一種強烈的“操作焦慮”:他渴望完成操作任務，但陰莖無法勃起。一次失敗，下次會更加焦慮，從而陷入惡性循環，最后醫生只好拉倒，放棄嘗試，醫生治病，但有時也會引發疾病，比如醫源性陽痿，指的是醫生談話不當，成為ED的原因，比如醫生不太了解性問題，病人結婚后不射精，有的醫生認為是腎虛，有的醫生認為是神經反射受到抑制，使雙方停止性生活，治愈后再發生性行為，想用藥物讓他們射精，卻不去了解和指導他們性交的具體方法，結果是不射精，不治愈，但性功能日益衰退。或者詢問患者是否有遺精或手淫史，誤導患者將這些現在無法抹去的過往視為病因，增加了患者的精神負擔，此外，患者對醫生的說明和解釋或性知識書籍的誤解，往往是增加精神負擔的原因之一。（以上內容僅授權YouMeLive在線獨家使用，未經許可請勿轉載。）
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