每次看到別人舒暢痛快地在十來秒鐘內尿完,我就十分羨慕,恨不得往嘴里扔一把藥,一下子把病治好

吃藥,怎么可能像點菜

不久前,病人陳波來到診所,他告訴醫生:“我患良性前列腺增生已經很多年了,吃了很多藥,花了很多錢,但是效果還是不好。排尿過程還是很無力,很慢。一次小便要一分多鐘,晚上總要起來小便。每次看到別人的詹妮弗在十秒鐘內開心的尿尿,我都很羨慕。我迫不及待地想往嘴里扔一顆藥。哇!真的不知道看不看,我震驚于——,他手里有這么多種藥,醫生問他:“你積了這么多藥,怎么能吃?”陳波不以為然地說,“反正只要你不在詹妮弗身上撒尿,你就可以去醫院開藥或者去藥店買。我會買任何標有治療前列腺增生的藥。哦,就像在餐館點餐一樣,但是,如果感覺好一點,我到現在也不會吃。如果藥太貴,我就多吃點藥,”

像陳波一樣,良性前列腺增生患者不依法服藥,服用多種藥物的不在少數,尤其是那些經濟條件和醫療條件較好的患者,這種現象更為常見,那么,應該如何正確的服藥治療良性前列腺增生呢?

吃藥,請注意三大問題

良性前列腺增生患者在接受藥物治療時應注意以下三大問題:

治療良性前列腺增生的藥物有很多種,可以分為兩類:5-還原酶抑制劑,大家比較熟悉的非那雄胺(即保力治),舍曲林,甘利通,龍必舒等,它們的主要作用機制相似,就是減少前列腺體積。另一種是腎上腺素能受體阻滯劑,它有許多品種,如瑪薩尼、高特靈、哈雷和紫素等,這些藥物的作用是緩解前列腺和尿道的阻力,主要區別在于對受體的選擇性不同,這兩種藥物各司其職,在治療中發揮不同的協同作用,這兩種藥選一種就可以了。至于吃哪種藥,由醫生決定。有些病人渴望成功,有些病人口服馬薩尼和哈雷。這樣做不僅造成了藥物的浪費,還加重了藥物的不良反應,其實治療良性前列腺增生最多吃兩種藥就夠了。多吃藥,難免會有重復用藥的問題,

應定期復查所服用的藥物是否有效,以觀察藥物治療的效果,不僅包括患者的主觀感受,如排尿是否比以前順暢,夜間排尿次數是否比以前少,還包括醫生進行的一些客觀檢查,如用b超測量前列腺體積、尿流率和殘余尿等。一開始,醫生同時給病人服用5-還原酶抑制劑和-腎上腺素受體阻滯劑,如果患者感覺癥狀有所改善,經檢查確認排尿困難的客觀指標也開始改善,醫生一般會先停用-腎上腺素受體阻滯劑。然后,繼續服用5-還原酶抑制劑半年左右。在此期間,還應定期進行經直腸b超檢查,了解前列腺體積的變化以及是否有殘余尿,

患者的主觀感受固然重要,但看客觀指標更重要,只有客觀指標顯示有所改善,藥物治療才能真正有效。藥物治療后,如各項指標無改善,排尿困難癥狀加重而不緩解,排尿次數(尤其是夜間)增多,出現急性尿潴留,或殘余尿量大于80 ml,最大尿流率小于10 ml/s,或發現膀胱結石、憩室、腫瘤、腎功能損害,應放棄藥物治療,接受手術治療,

用藥期間是否有明顯不良反應,5-還原酶抑制劑一般無不良反應,-腎上腺素受體阻滯劑有一些不良反應,如頭痛、頭暈、鼻塞、直立性低血壓等。腎上腺素受體有多種亞型。藥物對這些受體的選擇性越高,不良反應越小,此外,服用時應由小劑量逐漸調整增加,以獲得最大療效,應盡量在夜間服用,以減少體位性低血壓的機會。服藥期間,

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