患者性別：男性
患者年齡：21歲
所有癥狀：本人21歲，右側睪丸上部疼痛三個多月。大部分是隱隱作痛，時不時刺痛，有東西能反射到大腿內側，我能感覺到右側附睪頭附近有一塊肉粒，有綠豆大小，有一個類似小血管的東西把它和睪丸連接起來，有點像豆芽，疼痛在這個血管的根部，
發病時間和原因：三四個月前至今
治療情況：
兩周前去醫院做了彩超，結果如下：
雙側睪丸橫斷面形狀大小正常，光斑均勻，無例外回聲。
雙側附睪切面輪廓大小正常，光斑均勻，附睪頭可見大小為0.30.3厘米的無回聲區，邊界清晰，形狀規則，
CDFI:在雙側睪丸中可以看到血流信號
醫生說我的囊腫太小了，不能治療，如果以后變大了，可以考慮手術，但是他說不清楚疼痛的原因。他說有很多原因會導致疼痛，我之前有前列腺炎，他說可能也會引起疼痛。然后他檢查了前列腺液和白細胞，服用抗生素300元兩周，右側睪丸、附睪疼痛頻率降低，但疼痛依然存在。剛吃完藥，這幾天沒吃，疼痛又恢復到了之前的狀態！所以，我現在不知道該怎么辦。
另外，我主要想說明和問以下兩點：
1.我自己摸了摸左邊的睪丸，在附睪附近，沒有找到和右邊一樣的肉粒，我很容易摸到合適的肉粒，但是b超顯示兩邊都有小囊腫。所以我覺得b超醫生拍的不是肉結節，只是小血管的根部，這個東西生長的地方。在那里，你可以摸到一個小的沙狀點，在左邊，你也可以摸到附睪附近的一個小的沙狀東西，沒有疼痛，右側一直有疼痛，有點像睪丸上的潰瘍，我說的這個生長有機體是什么？會不會是炎性結節或者精液囊腫？
2.疼痛是什么引起的？醫生知道嗎？據說附睪頭囊腫很痛，但我的痛一直存在。會不會是腫瘤？現在該怎么辦？我不會羞于告訴父母這件事，每天只要這個地方疼，我就胡思亂想。上次去看醫生，問了醫生半天，他終于吼出來了，嘿，有人能幫我嗎？給我一個答案，謝謝。
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專家回復：
您好：
附睪囊腫又稱精液囊腫，好發于20 ~ 40歲年齡段，其發病機制可能是輸精管阻塞引起的精液積聚。小而無癥狀的囊腫一般不需要治療，也不會影響生育；如果病情發展，囊腫增大，沒有生育要求可以手術，因為手術可能損傷附睪管，影響生育。一般來說，惡性轉化的可能性不大。
若定期復查囊腫生長明顯，可手術治療，每日一次配合活血化瘀中藥坐浴，可改善局部血液循環。
1.附睪頭囊腫不一定要治療，尤其是未婚，但手術可能會增加導致不孕的因素，建議你觀察，不需要治療，除非有影響生活工作的不適。
2.一般在觀察期內不會明顯發展，也不能痛苦，發展緩慢甚至不發展。
3.長期不治療，不會造成任何并發癥，就像我剛才說的，會慢慢發展甚至不發展，
4.注意不要一直碰，減少對他的刺激，其他未特別注意的事項，
5.附睪頭囊腫主要引起部分患者局部不適，一般不引起其他癥狀，
意見建議：
附睪炎引起的囊腫最好用抗生素治療！目前還沒有發現中藥能殺死某些病原體，只有抗生素能完全殺死，建議使用甲砜霉素腸溶片或加替沙星。前者比前列康舒膠囊效果更好，
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