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—、隱睪病
一般情況下,睪丸在胎兒發育后期落入陰囊,然而,約3%的足月男孩和30%的早產男孩有隱睪(睪丸未降)。在這些嬰兒中,大多數睪丸可以在出生后幾個月內落入陰囊,但約為0,8%的男孩睪丸在出生一年后沒有落入陰囊,
隱睪患者首次射精晚于正常對照組,青春期遺精發生率較低,成年后性生活少于正常對照組。
如果隱睪男孩因頻繁檢查性器官而產生精神負擔,或者經激素治療后睪丸仍不脫落,則可能導致性心理障礙,孩子的父母會因反復檢查陰囊和睪丸而產生抑郁情緒,醫生一定要告訴孩子的父母隱睪癥的性質以及成年后對性功能的影響,這樣才能有正確的認識,
二、異位睪丸
睪丸從腹股溝管下行時,可能無法下行到陰囊內正常位置,導致睪丸異位,異位睪丸很少見。其臨床意義和治療原則一般與隱睪相同。如果診斷明確,一般應考慮手術治療,因為雄激素治療一般無效。青春期前盡早進行睪丸固定通常可以使睪丸功能恢復正常,
三、無睪
先天性雙側睪丸缺失極為罕見,文獻報道僅61例,病因可能是:胎兒性別分化后,胎兒睪丸被某種毒素破壞。治療方法如下:(1)替代療法:青春期使用丙酸睪酮,每周肌肉注射三次,直至外生殖器發育正常;之后劑量可降至10 mg,每周3次,或口服(舌下)甲基睪酮16 ~ 45mg/天,(2)外科治療:在陰囊內植入一個假睪丸(硅膠或硅橡膠膠囊填充硅膠,后者更好)以緩解患者的“身體形象”和心理失衡。最近有報道稱,一名無睪丸患者成功移植,睪丸取自其孿生兄弟,
四、多睪
指睪丸數量超過2個。這種疾病最早發現于1670年,并經病理證實,一般認為睪丸不超過3個,左側多于右側,多余的睪丸很少正常發育,長期異位萎縮的睪丸可能會變成惡性,所以多余的睪丸要盡快手術切除。
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五、 并睪
指兩側睪丸一體化,可發生于陰囊或腹腔,睪丸常伴有其他嚴重先天畸形,很少有人能發育存活,
第六,睪丸發育不全
這種疾病可能是由胚胎期睪丸下降時血液供應障礙或精索扭轉引起的。隱睪、性幼稚和垂體功能低下也是該病的常見原因。
單側睪丸發育不全的患者,由于對側睪丸代償性增生,不需要治療,而隱睪患者,則應盡早手術治療。
七、睪丸增生
睪丸增生是指睪丸比正常大,硬度和局部解剖關系正常。常見于一側睪丸缺失或發育不全,對側睪丸代償性增生,一般不需要特殊治療,
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