據國外作者報道,內科門診患者約有25%患有藥物相關性陽痿。近年來,由藥物引起的ED有明顯上升趨勢,不容忽視。為了使醫生和患者都足夠重視藥物引起ED的可能性,減少不必要的誤解,加強預防,現將臨床上常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下:
作用于中樞的抗高血壓藥
甲基多巴對性功能的抑制作用與劑量成正比,如日劑量小于1g時,10% ~ 15%的男性患者有ED,日劑量為1 ~ 1。5 g,20% ~ 25%的患者有性功能障礙,50%的患者在每日劑量大于或等于2 g時有明顯的性功能障礙,
作用于血管平滑肌的抗高血壓藥
肼屈嗪每日口服劑量在200 mg以上,5% ~ 10%的患者有ED,
抗精神失常藥
氯丙嗪、硫噠嗪、氟吩嗪、氟哌利多均可引起ED。
抗躁狂癥抑郁癥
碳酸鋰、丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪等藥物可引起ED,
抗組胺藥
長期使用西咪替丁和雷尼替丁可引起ED,西咪替丁使用者發生率較高,
抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿、普萘洛爾、苯海索(安坦)可引起大劑量ED。
強心苷類藥物
洋地黃和地高辛長期服用可引起ED。
激素類藥物
甲基睪丸酮和丙酸睪丸酮都有化學去勢作用,男性睪丸萎縮使精子生成減少。男性長期使用雌二醇、炔雌醇、氯屈肼等雌激素可引起ED;腎上腺皮質類固醇可直接或間接降低血清睪酮水平,導致ED,
解熱鎮痛藥
消炎痛(吲哚美辛)長期服用偶爾可引起ED;非那西丁和保泰松長期大劑量應用可引起睪丸萎縮、生精抑制和男性不育,
抗腫瘤藥
目前大多數抗腫瘤藥物都可以引起進行性ED,并且已經證實抗腫瘤藥物可以直接破壞睪丸的結構和功能,
在所有這些情況下,如果患者確實需要服用上述藥物,應權衡利弊,掌握用藥時間和劑量,盡量避免藥物對性功能的影響。一旦出現ED癥狀,應及時停藥或改用其他藥物治療,一般來說,藥物引起的ED在停藥后3 ~ 6個月可以逐漸恢復正常。
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