從前，吸煙是男子氣概的象征，無論是冷酷的夏洛克福爾摩斯還是強勢的大力水手，他們手中的煙斗都是性感的象征，裊裊炊煙的背后，不是智慧就是力量。但在男性科學發展的今天，大量積累的醫學證據表明，煙癮不僅不能提升男性的性感，而且是性功能的“頭號殺手”。
ED患者2/3是煙民
中華醫學會男科分會候任會長、北京大學部人民醫院泌尿外科主任汪小峰教授告訴記者《生命時報》，無數科學事實和臨床現象證實，煙癮對男性性功能有極其惡劣的影響，“毫不夸張地說，勃起功能障礙(以下簡稱ed)患者中有三分之二以上是煙癮患者，”
奧地利維也納大學部的維斯辛格教授曾經證實，一個人的性功能和生殖能力與他是否吸煙密切相關。“經常吸煙的人，尤其是那些每天吸煙超過十支的人，性欲明顯低于不吸煙者，性生活也比不吸煙者少得多。”
2007年，美國新奧爾良市杜蘭大學部公共衛生學院的何江博士領導的一項新研究證明，吸煙成癮的男性無論是否患有糖尿病和高血壓等基礎疾病，都容易患進行性勃起功能障礙，研究人員調查了4763名年齡在35-74歲的中國男性，他們沒有血管疾病，在過去的6個月里有過性行為，結果表明，與非吸煙者相比，吸煙者患勃起功能障礙的風險高41%，且存在明顯的“劑量-反應”關系，即吸煙者越多，勃起功能障礙的風險越高。與非煙癮者相比，每天吸10支煙的男性發生ed的可能性為27%，每天11至20名吸煙者有45%的發病率，每天20多名吸煙者有65%的勃起功能障礙發病率，
另外，煙癮也讓很多男人“落后”。北京協和醫院泌尿外科主任醫師李紅軍指出，煙草不僅能抑制“雄性”激素(雄激素)的分泌，還能促進體內“雌性”激素(雌激素)的積累。還可以直接殺死精子，破壞最嬌嫩的“雛鳥”，發表在美國權威期刊《生育與不育》上的文章顯示，煙癮可以使健康男性精子密度降低23.8%，煙草中尼古丁濃度1mol/L時，精子活力和受精能力會明顯下降。
長期煙草成癮抑制性沖動
一些吸煙者認為，在疲倦和疲憊的時候吸煙可以立即讓人興奮，這應該對性能力有好處，然而，李紅軍指出，煙癮的刺激作用是短期的，煙草的主要成分是尼古丁，尼古丁對神經系統有很強的興奮作用，所以很容易對煙草上癮，長期大規模的煙癮會增加神經系統的興奮性，過度的性興奮會轉化到它的反面，出現抑制。久而久之，會直接或間接影響神經調節中樞和勃起中樞，降低其興奮性，引起ED。
“科學研究發現，煙癮主要通過急性和慢性損害誘發勃起功能障礙.”李紅軍解釋說，有一個叫吉爾佩托的研究員讓健康的老年人看色情電影，測量他們陰莖周長的變化；在連續吸高尼古丁含量的香煙后，他們陰莖平均周長的增加顯著減少，“這是大量煙癮造成急性損害的最好證明，主要是因為尼古丁直接刺激人體內的交感神經，產生大量的腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質會使陰莖海綿體內的平滑肌收縮，使陰莖不充血，勃起功能障礙隨之而來。”
慢性損傷是指長期煙癮對勃起功能造成的損傷，通常發生緩慢且不易察覺，最終發展為勃起功能障礙，它主要涉及以下三個方面：
第一，影響陰莖血管的調節能力。長期煙癮可使供應陰莖血液的動脈變硬變窄，特別是直接相關的陰部動脈和海綿體動脈，從而顯著減少陰莖的血液供應，“雖然有人認為香煙中的尼古丁可以在短時間內擴張血管，增強陰莖勃起功能，但實際上長期吸煙者對心血管系統有損害，最終會導致ED，”中山大學部第三附屬醫院不孕不育與性醫學科主任張斌在接受媒體采訪時表示，長期煙癮會導致血液成分發生變化，從而導致血液粘度升高，
二是影響陰莖勃起反射的神經調節，長期煙癮會刺激交感神經，分泌過量腎上腺素和去甲腎上腺素，引起陰莖勃起障礙，它還能顯著降低一氧化氮(一種促進陰莖勃起的物質)的含量，
第三，雄性激素(雄激素)分泌減少，有實驗發現，長期吸煙后，雄性實驗大鼠的雄激素水平會顯著下降，“這是因為香煙中的有毒物質可以破壞睪丸中的間質細胞，而睪丸是產生和分泌雄激素的‘催化劑’，雄激素是男性性欲和性能力的驅動因素，”
此外，波士頓大學部醫學院近年來調查了數以千計的男性陰莖，發現長期吸煙成癮可以縮短陰莖，研究人員分析說，煙癮“打擊”了陰莖的血管，抑制了血液流動，從而破壞了控制性器官勃起的物質——，它就像一條拉長的橡皮筋，是保證陰莖勃起的重要因素。
治療ED，必須戒煙
李紅軍強調：“如果你想維持夫妻間良好的性生活，長期保持性能力健康，并保持總體健康和生育能力‘長期穩定’，男性煙民必須認真考慮盡快戒掉煙癮的選擇。”。無煙癮或盡可能少的煙癮，不僅是新時代好男人的時尚標志，也有利于男人的身心健康，這需要夫妻雙方共同努力。
過度吸煙會損害男性的性能力：因此，為了避免ED癥狀在回顧性生活時造成不和諧，男性應盡量少吸煙或不吸煙，以保證自己的性能力更健康，這對提高性生活質量也很有幫助。