在中國成年男性中,29%的人包皮過長,包皮過長和包莖可能會導致炎癥和癌癥,所以很多家長“從娃娃做起”,每年寒假都是醫院門診包皮環切手術的高峰期。專家說,如果已經引起炎癥或兒童排尿,必須盡快進行手術。
中山大學部第二附屬醫院內科主任/整形外科主任張錦明和兒科外科主任鄧曉宇
兒童篇
反復發炎或排尿困難者需割包皮
“寒假,我院小兒外科門診迎來了包皮環切的高峰。”中山大學部第二附屬醫院兒科外科主任鄧曉庚說,其實相對于歐美很多國家,我們對包皮過長的態度是比較保守的,有資料顯示,歐美平均有一半以上的男性切除了過多的包皮,很多國家的風俗習慣甚至在嬰兒時期就把孩子切除了,
“真正著急來診所做手術的年輕男生,大多集中在5~7歲。一般有兩種情況:包皮過長導致發紅、發炎、不適;對排尿有影響,如排尿困難、尿頻等。”鄧曉庚介紹,這種認識是正確的。一旦發現男孩因包皮過長而出現反復炎癥甚至尿路感染,應盡快手術切除包皮。
據報道,包皮是指陰莖頭上的一層柔軟的皮膚。嬰幼兒,包皮較長,在陰莖頭外,可以保護脆弱的龜頭;隨著年齡的增長,包皮逐漸退到陰莖頭后面;在青春期,包皮隨著生殖器的發育自然向上翻,使整個龜頭暴露出來。“如果是青春期,包皮還包裹著龜頭,根本翻不上來,這叫包莖;如果陰莖可以向上翻,但龜頭不能露出來,就叫包皮過長,”專家表示,這種情況,加上缺乏衛生,很容易導致一系列疾病,甚至對婚姻未來的生活和生育產生負面影響。
“現在包皮環切技術在不斷進步,局部麻醉可以完成,而且更安全,甚至可以在術后第二天洗澡,現在已經和過去不一樣了,需要多次來醫院拆線換藥,”鄧小庚介紹。
小胖墩發育不良常被誤割包皮
“在孩子的包皮環切術中,特別值得提醒家長的是,很多‘胖墩’被誤切,并沒有包皮過長的現象。”鄧曉庚介紹,現在“胖墩”越來越多,很多孩子會出現各種性發育不良的癥狀,如乳房發育、陰莖短小、陰莖隱匿等。而后者很容易被父母甚至一些醫生誤認為包皮過長或包莖。
“必須仔細區分,因為兩者的治療方法完全不同。我們治療過很多患有隱匿陰莖但被當作包皮切除的男生,會導致二次手術,增加手術難度,因為手術本身就要求有足夠的包皮。”他說,
成人篇
割包皮一定要到正規醫院
割包皮是小事,但很多人甩了一件大事,“一個剛結婚一個月的丈夫,被妻子要求割包皮。結果他在小診所接受了一次非常差的手術,陰莖完全壞死,無法恢復。陰莖再造只能在未來進行。”中山大學部第二附屬醫院整形外科主任張錦明遺憾地說,這樣的例子不在少數。在過去的一周里,他“接收”了三名包皮環切患者,該部門幾乎每個月都會處理這樣的轉診,患者“基本上都是在非正規醫療機構接受手術,導致術后陰莖彎曲、性疼痛、龜頭壞死,甚至陰莖壞死,”
張錦明鄭重提醒公眾:包皮環切術必須在正規醫院進行。“其實作為普通門診,在正規醫院并不貴,但是小診所更容易亂開藥方,亂收費,所以公民不要聽小廣告,以免造成嚴重后果,”
不發炎的包皮
正確清潔可不割
“如果包皮過長而發生包莖,陰莖癌的概率比一般人群高,”張錦明說,根據現代科學研究,恥垢是一種致癌物質。超過80%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長,此外,包莖和包皮過長不僅影響他們的健康,而且如果包皮垢大量積累,那么它被帶入陰道并刺激子宮,也可能在他們的伴侶中誘發宮頸癌,專家指出,包皮過長最直接的危害是可能導致陰莖發炎。“當包莖或包皮過長時,會導致分泌物難以排出,從而形成恥垢,成為細菌生長的溫床,從而引起陰莖頭和包皮的炎癥,細菌還可通過尿道引起尿路感染,”他說包莖的危害其實比長包皮更嚴重。
“但這并不意味著任何包皮過長的男性都應該立即切除.”張錦明指出,應該對此進行詳細分析,如果沒有炎癥的包皮過長,只要經常翻過來清洗就可以了,沒必要動刀。“雖然很多男性包皮略長,但他們非常注意個人衛生,所以不會有包皮發炎,也不會有皮垢,同時,如果為了保護伴侶,在性生活之前再次清洗包皮和龜頭,我們認為如果措施到位,包皮環切是可以避免的,但是,如果包莖存在,就必須手術解決。”張錦明說,