馬老師：你好，我非常喜歡你健康有趣的博文，我被深深困擾了很多年，我相信我不是唯一被困擾的人。相信有很多女性都有過困擾。據網上介紹，女性外陰又肥又黑，被稱為黑木耳，人們通常認為黑木耳與豐富的性經驗有關，但是在我十幾二十歲沒有性經驗的時候，我的外陰就是那樣的。另外，我從小就掐腿，是因為我掐腿導致外陰腫大嗎？還是外陰肥大導致夾腿？還是兩者都與本無關？
馬老師請你幫我解惑：1，黑木耳真的和性經歷有關嗎？2.有沒有天然黑木耳？3.黑木耳和手淫有關系嗎？或者問：是手淫導致黑木耳還是黑木耳導致手淫，還是兩者沒有必然的關系？真的很感謝，
女性外陰(包括乳頭乳暈)的色素沉著與性經歷無關，主要與雌激素水平有關，比如這些部位的顏色在懷孕后會變得很暗，出生后會逐漸褪色，而女性的顏色在絕經后可以完全褪色，就像年輕的女孩一樣。我們見過一個5歲的男孩，偷了媽媽的避孕藥，乳房發達，乳暈發黑。
掐腿等手淫習慣與外陰是否為黑木耳之間應該沒有直接或因果關系，
皮膚色素的深淺有很大的個體差異，但即使是一個剛出生，在民謠中被稱為“黑牡丹”的女孩，其外陰顏色也應該與其他部位一致，出生時不會特別黑，只是在青春期發育和性激素水平提高后，會變得比其他部位更黑。