采用門診心理咨詢方式,對慢性前列腺炎病人表現的焦慮、煩惱、恐懼、憤怒、精神癥狀以及心理緊張患者進行多次深入心理咨詢、收集資料

  1 研究與物件

100例慢性前列腺疾病患者,年齡19-46歲,平均年齡28.6歲,來自男科門診。病程最長為l2年,最短為1年,平均4.6年,病史、癥狀、體檢、實驗室檢查均符合慢性前列腺炎診斷標準。

通過門診心理咨詢的方式,慢性前列腺炎患者表現出焦慮、擔心、恐懼、憤怒、精神癥狀和精神壓力,并進行多次深入的心理咨詢和收集資料。綜上所述,患者的心理狀態大致可分為五種型別:焦慮型、恐懼型、盲目求醫型、喪失信心型、壓力型。

  2 結果

從臨床接觸到大量慢性前列腺炎患者,很多患者往往伴隨著多種精神癥狀,主要表現為頭暈、失眠、多夢、健忘、乏力、性功能障礙、早泄、抑郁、悲觀、恐懼等。可能的因素是他們對前列腺炎的病情沒有很好的正確認識,尤其是聽一些周邊媒體的廣告,夸大其嚴重性,嚴重擾亂和損害患者的心理健康,引起患者的焦慮和不安。或者有些患者有負罪感的作用,比如因為性交不干凈而得病,或者前列腺疾病導致暫時性的性勃起障礙,而很多未婚者婚前手淫頻繁。還有由于慢性前列腺炎引起的常見臨床癥狀。很多患者反復看醫生,服用各種藥物,多次進行理療和前列腺按摩,但該病難愈,且具有愈后易復發的特點,所以很多患者精神上很焦慮,對自己的疾病治療缺乏信心,甚至有失望情緒,有各種幻想和幻覺,甚至有自殺傾向,心中各種障礙,這些,據臨床統計,非細菌性前列腺炎是細菌性前列腺炎的8倍,

  3 討論

由于對慢性前列腺炎的具體定位和對慢性前列腺炎常識的缺乏了解,很多慢性前列腺炎患者背負著沉重的思想外衣,從而影響了他們的正常生活,患者往往害怕就醫,不愿意公開求醫,或者在臨床實踐中無法反映實質性、綜合性的癥狀,不僅影響疾病轉歸和預后的診治,而且嚴重打擊患者精神,陷入矛盾,因此,有學者提出慢性前列腺炎是一種心身疾病,慢性前列腺炎的心理障礙對人體的影響大于局部病理損害,這無疑是合理的,符合臨床實際,

據報道,英國米勒醫生在研究一批緊張型慢性前列腺炎患者,探索前列腺炎的病因和治療方面取得了一定的成果,他拒絕吃藥,拒絕按摩前列腺,只是用行為療法緩解緊張。經過幾個月的隨訪,約80%的患者抱怨癥狀減輕或治愈。

中醫往往將前列腺炎相關的各種精神、神經癥狀歸結為“病、郁”的原因,臨床配藥中加入解郁、祛痰等藥物治療上述疾病,比單純的按病治療前列腺炎要好得多。基于以上認識,治療慢性前列腺炎必須采取綜合治療,其中心理治療是必不可少的手段,通過適當的健康心理咨詢,可以消除或緩解心理障礙造成的惡性循環,防止慢性前列腺炎局部病理損害的進一步發展。同時,臨床上可以使用安定等一些鎮靜藥,普萘洛爾、吲哚美辛等解痙鎮痛藥,幫助患者盡快緩解和消除癥狀。簡而言之,可以輔助適當的健康心理咨詢,使患者打消顧慮,減少惡性資訊的刺激,正確認識疾病的病因和病理,進行鼓勵,通過推理和啟發性的心理治療,了解疾病與心理因素的關系,消除緊張和焦慮,樹立積極對抗疾病的決心,同時,要讓患者知道,雖然這種病很難治愈,也容易復發,但對健康并無危害,調整情緒,消除心理障礙,無疑對這種病的康復大有裨益。

總之,治療慢性前列腺炎,不僅要用藥物緩解患者的身體疼痛,還要注意對患者精神心理創傷的治療,才能取得更好的療效。

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