臨床尚無理想男性避孕藥
近日,國際權威醫學雜志公布了研究結果,稱在美國動物實驗中研究一種抗癌藥物時,發現其對生育能力的影響更為明顯,避孕有效率接近99%。“這是目前男性避孕藥最先進的研究成果,動物實驗基本完成,有望取代女性避孕藥,成為男性避孕的另一種方式,”中日友好醫院泌尿外科主任劉乃波在近日舉行的國際學術交流論壇上透露了這一重要的前瞻性研究成果。到目前為止,臨床上還沒有好的男性避孕藥,在安全性、有效性、恢復性等方面都有理想的療效,
這種藥物的原理是作用于特殊蛋白質,影響精子生成,但不影響睪酮生成。
雖然有通過各種機制和原理開發的男性避孕藥,如通過產生免疫抗體殺死精子,以及專門研究中度緩解阻斷、內分泌抑制或“阻斷”精子的避孕藥,但臨床上仍然很少有有效、安全、理想的男性避孕藥。他認為理想的男性避孕藥應該是安全有效的,停藥后能迅速恢復,
“女性可以通過人工干預月經周期等各種避孕方法阻止胚胎植入,同時不影響激素;還有多種激素可以抑制女性排卵,在臨床實踐中,女性避孕藥更成熟,選擇范圍更廣,而男性藥物則很難在停藥后立即停藥。”
“對于一個健康的學齡男性來說,他的睪丸中不斷產生新的精子,避孕效果必須是持續有效的,這樣睪丸才能暫停健康精子的產生。這種方法的難點在于避孕時防止體內睪酮下降到較低水平,從而防止性欲丟失、睪丸萎縮等副作用,比如‘棉酚’對性欲影響很大,臨床上還沒有好的男性避孕藥可以使用,”
男性避孕藥副作用高于女性
一般來說,雄性激素避孕藥通過抑制精子產生所需的促性腺激素(Gnt)和相關睪丸內調節產物(其中最重要的是睪酮,許多藥物影響睪酮)的合成和釋放來阻斷其生物產生,導致精子發生障礙或完全停止生長,
無論激素類或非激素類避孕藥,男性口服藥物在藥效和副作用方面都輸給了女性口服避孕藥,“其實女性口服避孕藥也有一定的副作用。
男性主導的性生活方式和避孕措施的社會現實也影響著口服避孕藥的性別選擇。畢竟避孕和治病是不一樣的。男性避孕藥在進食后生效,女性口服避孕藥可在進食后服用,在72小時內有效,性生活并不總是有計劃的,“女人每個月只能排一個卵子,而男人每天可以射精,每秒鐘可以產生1000個精子。”徐濤說,男女生理結構的差異是男性避孕藥不如女性口服避孕藥有效的原因之一,