不孕癥中，男性因素約占40%，女性因素約占40%，不明原因不孕約占20%，女性不孕約占40%，排卵因素約占40%，不明原因因素約占10%，其余10%為不常見因素，女性不孕的主要原因如下：
1.感染：輸卵管疾病大多繼發于感染，尤其是盆腔炎(PID)，其他原因包括闌尾穿孔、流產后感染等，粘連可導致輸卵管閉塞，研究表明，急性盆腔炎的發病率約為15-19歲每1，000名婦女中有10-13例，20-24歲每1，000名婦女中有20例。性傳播疾病的高發病率(STIS)也是盆腔炎發病率增加的重要原因，如衣原體感染。此外，闌尾穿孔是導致輸卵管性不孕的重要因素，感染性流產是輸卵管性不孕的另一個主要危險因素，
2.子宮內膜異位癥：目前認為潛在的小或輕微子宮內膜異位癥(1期或2期)是否引起不孕是有爭議的，可能是盆腔粘連和炎癥因素引起的，而3期或4期子宮內膜異位癥可能由于盆腔粘連嚴重而引起輸卵管扭曲和排卵功能障礙，導致不孕。
3 .術后粘連：粘連會影響妊娠率，如果輸卵管再通術后一年未懷孕或術中發現嚴重疾病，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的選擇，
4.生殖器畸形：生育期婦女子宮畸形發生率為1594，不育期婦女為128。這一結果表明，不孕婦女先天性子宮畸形的發病率是正常婦女的21倍。子宮畸形中，鞍狀子宮占7%，子宮縱隔占34%，雙角子宮占39%，雙角子宮占11%，單角子宮占5%，
5.暴露于己烯雌酚(DES):它與子宮畸形密切相關，如短的彎曲導管和開口較小的皺縮傘狀末端，結節性峽部輸卵管炎是指峽部的輸卵管粘膜膨脹至肌層甚至漿膜下。雖然關于先天性憩室和感染性憩室的證據相互矛盾，但顯然與不孕和異位妊娠密切相關，其他畸形如副輸卵管開放、輸卵管睫狀長綜合征等也與不孕密切相關。
6.阿什曼綜合征：最常見的例外是近期妊娠刮宮、子宮肌瘤切除術等影響子宮內膜的手術引起的，子宮內膜結核也可引起該病，通過宮腔鏡檢查，可根據宮腔可達范圍綜合判斷宮腔粘連的分類，嚴重者可出現閉經癥狀。宮腔鏡電切術是阿什曼綜合征的基本治療方法，
7 .子宮肌瘤：35歲以上女性子宮肌瘤發病率為20%~25%，黏膜下肌瘤是不孕的重要原因，黏膜下肌瘤切除術也是不孕治療的主要指征。關于壁內肌瘤對不孕的影響存在爭議。大多數研究認為直徑小于4 cm的肌瘤對生育能力影響不大，分娩前切除增加了妊娠期子宮破裂的風險，但對于反復不孕治療失敗、反復流產的患者，可考慮孕前子宮肌瘤剔除術。