性生活中，乳房是多變的，讓我們來看看它的變化，電影、電視、畫報、文學作品中的女性，胸部總是豐滿的。乳房是女性重要的性器官，在性活動中也起著重要的作用，但人們往往忽略了這一點。乳腺內神經分布、神經末梢數量豐富，乳腺與其他性器官的關系非常密切。
在性反應周期的興奮期，乳房對性緊張反應增強的第一個證據是乳頭的勃起反應，這是性刺激后乳頭內豐富的平滑肌纖維不自主收縮的結果，兩個乳頭的反應往往不同步，一個可能已經達到了完全勃起和腫脹，而另一個則滯后，內陷的乳頭可能會從其靜止狀態突出，就像它們處于半直立位置一樣。如果這種內陷很難恢復，就沒有乳頭反應的跡象。
女性乳房的充分勃起反應可使乳頭長度增加0.5-1.0厘米，反應也可使乳頭基部直徑增加0.25-0.5厘米。通常乳頭較大向前突出的人往往比正常大小的人有較小的腫脹和勃起傾向，即使乳頭很小也很難對性刺激產生強烈反應，但很少乳頭很小，
女性乳房在興奮期的第二個生理變化是乳房靜脈樹型的劃定和擴張，如果乳房有足夠的體積，下面會有淺靜脈充血，但很可能會變得更加清晰，直到興奮后期，較大的乳房通常顯示明顯的靜脈樹型擴張。乳房靜脈樹的充血在向中心擴張時通常不會到達乳暈區域，
接近高原時，乳房的實際體積會明顯增大，這是乳房深靜脈充血的結果。出現勃起反應時，懸垂乳房下部充血更容易觀察到。如果女性采取仰臥位，乳房體積的整體增加會更明顯，在興奮后期可以看到乳暈明顯充血。
興奮期的表達程度和反應發生的時間差異很大，往往因人而異，平臺期，與直立乳頭相鄰的乳暈也會增大，往往給人以直立乳頭已部分消退的錯覺。直到消退期乳暈腫脹消退，人們才能看到后來消退，仍保持勃起的乳頭，
在女性經歷最后的高潮沖動之前，非母乳喂養女性的乳房大小可以比平時增加1/5-1/4，而母乳喂養女性的乳房大小通常不會顯著增加，這種解剖學上的差異可能是由于母乳喂養的乳房在產奶時靜脈分流增加所致。嬰兒吮吸會增加靜脈的分流，在性緊張時往往會減緩深層血管的充血反應，
顯然，性緊張影響下乳房大小的增大，不僅與血管充血的生理反應有關，還與構成乳腺小葉并起支持作用的纖維組織成分的富集程度有關，在母乳喂養的早期，乳房過度擴張是常見的，這會損害這些支撐纖維組織的有效性。所以可以理解為，母乳喂養的女性很難對性刺激做出應有的、明顯的性反應，
性緊張進入平臺期后，乳房前部、側部甚至下部常出現粉紅色色斑。事實上，這種丘疹首先出現在上腹部，然后擴散到乳房表面，這種皮膚表面的血管充血反應稱為性臉紅。
女性乳房高潮期無特異性反應，乳頭勃起、乳暈腫脹已確認，靜脈樹突出非常明顯，無母乳喂養的乳房較刺激前基線明顯擴大，性潮紅非常明顯，乳房甚至可能顫抖，
女性乳房消退期的到來是以性臉紅快速消退和同步乳暈腫脹消失為標志的，但乳頭勃起消退緩慢，當乳暈腫脹消退后，乳頭勃起又變得明顯，給人的印象是經歷了新刺激的影響或獲得性刺激的作用而引起的二次勃起反應。人們稱這種錯覺為“假勃起”。