臨床上需要區分器質性、心理性或混合型性功能障礙(即器質性和心理性因素同時存在)，以便更好地幫助患者克服性困難，
首先可以使用自答式人格問卷、明尼蘇達多相人格量表和一些性功能測驗量表，其次，男性勃起功能障礙最可靠的診斷方法仍然是夜間睡眠陰莖腫脹測量或硬度測量，也可以通過詢問患者是夜間勃起還是早晨勃起來做出初步判斷，如果主訴陽痿的患者夜間勃起反應良好，可以診斷為心理性無能，對于這些患者，可以給予安慰教育、心理治療和藥物輔助治療，讓患者了解藥物的作用機制，消除對藥物的擔憂，這些措施可能會改善他們的性功能，但他們仍然沒有癥狀，
我們不必忽視未婚年輕人在過去一周內報告自己沒有出現夜間勃起或晨吐的情況，因為ed不太可能照顧他們，而多屬性知識的缺乏、制造麻煩的嫌疑或自卑心理會促使夜間勃起消失的患者出現器質性性功能障礙，但仍需進一步檢查其內分泌、血管和神經方面的原因。
1 .內分泌檢查應包括血睪酮和催乳素水平的測定。在某些情況下，應該檢查甲狀腺或腎上腺皮質功能。如果發現睪酮水平低，應檢查下丘腦-垂體-性腺軸功能，并給予十一酸睪酮(鹿角)替代治療。對于催乳素水平升高的患者，應排除垂體腫瘤，并根據病情確定藥物或手術治療，
2.收集上述性生活史、體檢、檢查后，可對患者進行相應治療，對于因高血壓導致性功能障礙而未服藥的患者，應詳細檢查原因，再考慮用藥，以避免降壓藥對各種檢查的干擾，對于服用降壓藥后出現性問題的患者，可以停藥一段時間。如果性功能恢復但同時血壓升高，可以轉用降壓機制不同的藥物，一些患者在嘗試另一種抗高血壓藥物后沒有改善。這些患者以及停止抗高血壓藥物治療后仍有性功能障礙的患者應仔細檢查，制定有針對性的治療方案。
3.不管問題的性質如何，口服磷酸二酯酶5型抑制劑如西地那非(*)是首選，目前尚未發現這些藥物與抗高血壓藥物之間存在拮抗作用。心理上吃幾次就能治好，從而擺脫藥物；器質性的需要長期服藥，不可能完全治愈。