兒童性早熟的發病率逐年上升,但不到10%是由疾病引起的,90%是受外部因素影響的,要注意過度的光刺激,尤其是孩子晚上睡覺的時候,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,盡可能保證充足的睡眠。另外,要長期避免電腦顯示屏的光刺激,避免性早熟,那么,如何治療性早熟呢?
(一)病因治療
腫瘤患者應手術切除或化療,放療和甲減患者應給予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能,先天性腎上腺增生患者可采用皮質醇激素治療,
(二)藥物治療
1.促性腺激素釋放激素類似物
天然GnRH是一種含有10個氨基酸的多肽,目前常用的幾種GnRHAs都是長效合成激素,由分子中第六個氨基酸,即甘氨酸被D-色氨酸、D-絲氨酸、D-組氨酸、D-亮氨酸取代而成。它們的作用是通過下調減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前的水平。可每4周肌肉注射一次,劑量為0.1mg/kg,服藥后,患者的性發育、身高增長、骨齡成熟度得到控制,其作用是可逆的,如果能盡快治療,成年人的最終身高是可以提高的。
2.促性腺激素
其作用機制是利用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。比如甲羥孕酮,又稱醋酸甲羥孕酮,是一種黃體酮衍生物,用于性早熟的女生,每日口服劑量為10-30毫克,在療效出現后減少并維持,環孕酮是17-羥基孕酮的衍生物,不僅能阻斷性激素受體,還能減少促性腺激素的釋放,日劑量為70-150 mg/m2,
建議輕度性早熟可用白質地黃丸、大陰補丸等中藥湯劑治療。中度以上和真性性早熟可在醫生指導下用黃體酮和促性腺激素釋放激素類藥物治療。
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