住院系統體檢,心、肺等內臟無異常,視力基本正常,左眼瞳孔放大,上眼瞼輕度下垂,下肢痛覺減退,深部感覺障礙,腱反射消失。根據所有的檢查結果,我們認為他的癥狀不像中風,我想請你咨詢一下,”
然后,方醫生詳細介紹了病人的情況。
原來這個叫文鵬的病人是當地一家公司的公關部門主任,兩年前的一個秋夜,他覺得有點累,下肢困倦,腳趾麻木。我想我可能和我的客人坐在一起太久了,我不在乎。漸漸地,這種麻木加重了,不到半年就蔓延到膝蓋,走路感覺腿發軟,經常頭暈,什么都看不見,他以為不是什么大病,就去當地診所看病,醫生說是因為熬夜,大腦供血不足。給他打了半個月的丹參注射液等藥物,但癥狀越來越嚴重,這是什么怪病?于是他去了縣醫院和中醫院,看了神經科、骨科、眼科、中醫和西醫。他開了很多藥方,但病情一點也沒有好轉,一個月前,文鵬的腿變得麻木無力,甚至走路都要有人攙扶,特別是下肢出現了閃電般的疼痛,尤其是晚上,左眼皮下垂,瞳孔放大。家人趕緊把他送到縣醫院。在醫生為他“中風”治療了十天之后,他因為無效被轉到市醫院神經內科。
聽完方醫生的敘述,邢主任和方醫生一起來到了病床前,詳細詢問病史后,邢主任問:“除了我剛才說的,你還覺得不舒服嗎?”文鵬回答說:“這一個多月來,我一直低燒乏力,食欲不振,胃脹,每次排尿都不太通暢,陽痿。”他嘆口氣說:“邢主任,我有什么怪病?簡直要命,”
邢導演又問:“性生活方面,你有過婚外情嗎?”生殖器區域有沒有長什么東西?”
文鵬看到邢主任問他這種事,他很尷尬,低頭不語,
方醫生插話道:“文鵬,你得說實話,讓醫生了解病情,幫助診治。醫生和病人應該相互信任,我們會遵守醫德,讓所有病人保持隱私。”
文鵬羞愧地嘆了口氣,說:“你的病治不好。自從做了七八年公關,和幾個女人發生過關系,六年前我得了淋病,治好后卻因為自己的不檢點被人指責,被醫生打針治好了。三年前,我發現我的陰莖上有一大塊大豆硬結,我不在乎它,因為它沒有傷害我。后來這種硬結自行消失了,邢導演,我說的是實話。”
邢主任點點頭說:“為了盡快查出是什么病,我們需要給你驗血。”
血檢結果出來了,快速血漿反應素環卡試驗(RPR)和梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)陽性,然后做了腦脊液常規檢查和腦脊液梅毒血清學試驗,確認文鵬的病不是中風,不是怪病,是神經梅毒。結合他的臨床癥狀,最終確診為梅毒脊柱結核,
當邢主任把病情告訴文鵬時,他十分焦慮地說:“邢主任,我真沒想到我的怪病是梅毒引起的,梅毒不是陰莖上的瘡嗎?”但我的陰莖沒事。這種梅毒怎么會跑到脊髓里?能治好嗎?”
“是可以治愈的。”邢主任委婉地安慰他,然后解釋說:“你有陰莖硬結史,說明你當時感染了梅毒,因為你自己‘治愈’了,所以沒當回事,眾所周知,梅毒不定期治療不好,80年代以來,在大陸早已絕跡的性傳播疾病死灰復燃,患梅毒的人數逐漸增多。得了梅毒后,不僅表現在外生殖器。你得的是脊髓梅毒結核,是感染梅毒螺旋體后,腰骶神經后根受損,脊髓后索變性所致,以往資料顯示,脊髓梅毒結核多見于50-60歲人群,發病較慢,常發生在感染梅毒后僅20-25年。像你這樣的年輕人,感染梅毒后這么快就得了脊髓結核。我是第一個。
文鵬聽邢主任說可以治好,當他提到自己喉嚨里的一顆心臟掉在地上,緊鎖的眉頭舒展開來時,他才安心住院。一開始給他小劑量的醋酸潑尼松和青霉素,然后大劑量的青霉素和其他藥物合用,治療后,文鵬下肢電閃痛消失,大腿兩側無力、麻木、痛覺減退的感覺從近端到遠端逐漸消失,之后用抗梅毒藥物治療了一段時間,復查沒有問題,
出院那天,文鵬還在焦急地問:“邢主任,我會不會又得這個病?以后需要注意什么?”
“小伙子,給你四個字:清潔自己。”邢主任笑著說:“希望你記著,”
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