患有梅毒而不自知
差不多該下班了。王教授正在門診收拾東西準備離開。“王教授,好久不見了。”突然,一個膽怯的聲音從后面傳來,王教授從聲音中轉過頭去,這不是肖偉嗎,病房里的護士?她看上去憔悴而不安,低下頭說:“我.我想見你……”然后,她緊張地遞上幾張考卷,肖偉說,她一直很干凈,很愛自己,現在她沒有任何癥狀,但檢查結果卻擺在她面前。
醫生點評:
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的疾病,是一種性病,
根據傳播途徑的不同,梅毒可分為先天性梅毒和獲得性梅毒,成人梅毒多在日常生活中感染,屬于獲得性梅毒或獲得性梅毒。醫學上,感染兩年以內的稱為早期梅毒,感染兩年以上的稱為晚期梅毒,不安全性行為感染的梅毒不會很快爆發,而是有一定的潛伏期,一般需要一周到兩個月才會出現癥狀,
典型的一期梅毒是硬下疳,常被稱為“楊梅瘡”。多為單發,發生于生殖器部位,如男性陰莖和龜頭、女性陰唇、子宮頸等,不癢不痛,質地像軟骨一樣柔韌,明顯不同于一般比生殖器部位長的“瘡”。幾周后,它可能仍然會死亡并“痊愈”
梅毒螺旋體侵入局部皮膚粘膜,逐漸擴大其位置,進入血液,與血液中的免疫細胞發生激烈戰斗,從而拉開二期梅毒的序幕。復雜的免疫反應往往會導致患者皮膚出現各種形狀的皮疹。有些人可能會頭痛、發燒、淋巴結腫大等。但有些人可能一點感覺都沒有。
梅毒螺旋體如果不治療或治療不徹底,會侵入全身,持續的免疫反應可導致心血管系統、神經系統和骨骼的嚴重損傷。這時候梅毒終于露出了猙獰的面目,讓人覺得慘不忍睹。
值得指出的是,隨著人們體質的提高和保健意識的增強,典型的梅毒越來越少,相反,潛伏梅毒已經應運而生,顧名思義,潛伏梅毒是指患者雖然感染了梅毒,但除血清學檢查外,沒有任何主觀不適;或者臨床癥狀非常輕微、不典型,患者未發現;或者臨床癥狀已經消失,患者認為一切正常,但實際上狡猾的梅毒剛剛變成了“地下”。由此可見,潛伏梅毒是平靜水面下的冰山,其破壞力其實并不比典型梅毒弱。在這方面,它無異于一個隱藏在暗處的殺手,隨時給人以毫無準備的悶拳,而肖偉就是一個典型的例子,
妻子,丈夫,好嗎?
“自從我生病的消息在工人中傳開后,大家的眼神都變得異樣了,連平時熱的好姐妹都對我冷了,”肖偉說,“我不知道是誰說的。這種臟病即使握手也會傳染,這樣大家現在都可以躲著我了,他們還一個個跑去驗血,”說到這里,變得興奮起來:“王教授,你說的很奇怪。查了一下,你真的發現一個人被感染了。如果在日常接觸中真的會傳染,不知道是誰傳染的!……”
王教授一聽,忍不住打斷她說:“同事要考,關鍵是你老公要考,”
肖偉聽到這里更加激動:“我絕對不是那種亂七八糟的人,我從來沒有做過手術。一開始我懷疑我老公,和他大吵了一架。我拖著他去檢查,結果很奇怪:醫生說他血清學檢測陰性,沒有感染梅毒。我不信,換醫院檢查幾次也一樣,他沒事!”之后,遞給王教授幾張試卷,
王教授仔細看了看,他已經明白了。
的確,隨著社會的開放和認知的發展,人們對很多新事物的認知發生了戲劇性的變化,從陌生到熟悉,從厭惡到包容到接受,然而,人們仍然不能把梅毒視為感冒和發燒這樣的常見疾病。一旦很多人知道身邊有人得了梅毒,總是避之不及,非常擔心自己會被感染,肖偉是唯一一個對梅毒知之甚少并引起誤解和爭議的人?梅毒到底是怎么進來的?王教授耐心地向解釋。
醫生點評:
梅毒作為一種性病,唯一的傳染源是人。因此,所有感染都與梅毒患者或攜帶者直接或間接相關。眾所周知,大多數梅毒感染都是通過不安全性行為發生的,
其次,梅毒也可以通過母嬰傳播。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,影響胎兒生長發育,導致孕婦流產、早產、胎兒死胎,大大增加了生梅毒胎兒的機會;孕婦的陰道分泌物中也含有梅毒螺旋體,在生產過程中,寶寶嬌嫩的皮膚可能會被產道擠壓摩擦而感染梅毒,
第三,輸血是招聘的另一個主要原因,因為梅毒螺旋體可以進入血液,所以未經嚴格檢測的血液制品有可能被感染,最后,它是通過間接接觸感染的,例如,由于接觸帶有活梅毒螺旋體的個人衛生用品,使用被污染的廁所、浴缸等,
很多讀者看到最后一種情況,可能會緊張,擔心一不小心就會陷入雷區。其實這種情況很少見,因為這種溝通方式需要滿足兩個條件。
首先要接觸活的病原體,死亡的梅毒螺旋體不會傳染,但總的來說,梅毒螺旋體一旦離開人體,其在外界的生存能力是很差的。一旦接觸到肥皂水或其他消毒劑,很快就會死亡(可見平時養成良好的衛生習慣是多么重要),即使在常溫潮濕的環境下,也無法存活數小時。
,因此,傳染性并不強。
其次,接觸污物部位的皮膚或黏膜必須有傷口。完整的皮膚、黏膜是很好的防護屏障,是不會輕易受到感染的,需要提醒的是,一些從事特殊職業的人員必須警惕這類感染,比如手術科室的醫生、打針的護士等(所以,正規醫院在給患者動手術前,一般會要求患者檢查有沒有梅毒,以防發生意外),就拿小魏的例子來說吧,在排除了頭幾種感染的可能性后,不得不考慮間接接觸感染的情況,由于要經常接觸患者,清理他們的衛生用具等,如果不注意及時消毒和自身防護,就有可能在不知不覺中惹病上身,
看到這里,很多人可能會覺得奇怪,明明梅毒可以通過性行為傳播,為什么小魏的老公卻沒事呢?
首先,這可能與梅毒的傳染性大小有關。人體感染梅毒后,梅毒螺旋體在體內大量繁殖,陰道(尿道)分泌物、唾液、血液等都有它們的蹤影,此時其威力強大,很容易傳染。但隨著時間的推移,通過機體的免疫細胞與致病體的多次交戰,消滅了不少梅毒螺旋體,當它們數量減少時,傳染性自然亦變小了,根據臨床觀察顯示,一般人感染梅毒后,頭1~2年內傳染性最強,時間越長,傳染性也隨之減弱,如果病程超過四年,通過性行為導致的感染率就已經很小;超過五年,孕婦傳染給胎兒的危險性基本可以忽略,當然,這些經驗對反復感染的患者來說,又當另作他論,
其次,人體的免疫力對抵抗感染也起到十分重要的作用,如果人體接觸部位的皮膚或黏膜屏障完整,自身免疫系統功能強大,就能有效抵御梅毒螺旋體的感染;反之,梅毒螺旋體就容易長驅直入,在機體內興風作浪,此外,這也可能跟抗生素應用增多有關,抗生素雖然不能根治梅毒,卻對梅毒螺旋體有一定的抑制作用,從一定程度上講,也降低了梅毒的傳染性,不過,這可能也是梅毒變得不典型的原因之一,
總的來說,梅毒雖然可惡卻不可怕,知己知彼,百戰不殆,認清梅毒的真實面目,做好防護措施,就不會惹病上身了,
經過王教授的分析、勸慰,小魏終于可以放下心事,坦然地配合治療了,
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