外部創傷
睪丸外傷是一種非常常見的現象,嚴重的外傷往往會留下終生的遺憾,在少年時代,男性經常遭受創傷,在體育活動或勞動操作中,騎馬穿越物體,打架斗毆等可能對睪丸造成威脅,尤其是在夏季衣服比較薄的時候。
感染
細菌、支原體、病毒引起的感染均可引起睪丸損傷,包括原發性睪丸炎癥和其他系統炎癥,如上呼吸道感染、口腔感染、副性腺感染等。最常見的是腮腺炎引起的睪丸炎,可對生精上皮造成嚴重損害,約18%發生在病程的第4 ~ 7天,5%引起睪丸萎縮,單側睪丸損傷仍有生精能力,雙側睪丸損傷可導致少精或無精。精囊或前列腺感染,無論是由細菌、衣原體、支原體還是病毒引起,都會影響精子的存活率,淋球菌性附睪炎可因雙側附睪管堵塞導致無精子癥,
引起睪丸炎的基本途徑
常見的有三種類型,即自發感染、淋巴感染和通過附睪直接傳播。
常見有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎
在 非特異性睪丸炎,任何化膿性敗血癥都可能并發急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫,病原菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌和綠膿桿菌,但化膿性睪丸炎最常見的病因是從附睪蔓延的炎癥。所以其實是附睪炎,患者是睪丸疼痛,輻射到腹股溝,伴有高熱惡心嘔吐,睪丸腫脹壓痛,陰囊皮膚紅腫。如果病變發生早,觸及附睪,可診斷為附睪炎,本病應與睪丸扭轉、嵌頓疝和睪丸腫瘤相鑒別。治療方法同急性附睪炎,如早期切開白膜,預防睪丸萎縮和性腺功能不全。
由病毒感染引起的 腮腺炎性睪丸炎,病在青春期前更為常見。睪丸炎常發生在流行性腮腺炎4-6天后,但可能沒有流行性腮腺炎的癥狀。約70%為單側,50%涉及睪丸萎縮。雙側睪丸感染可導致不孕,一旦發現此病,應及時治療,防止睪丸損傷,
睪丸炎治療原則
只要睪丸損傷不致命,只是部分損傷,即通過治療可以恢復正常的生殖功能。睪丸是男人的“命根子”,沒有睪丸,他們不僅不能生育,也不能享受性生活,這將會給一生的生活和家庭帶來嚴重的傷害。但是睪丸是很脆弱的,任何不細心的照顧都可能帶來終身的遺憾,
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