這里主要是指良性前列腺增生的手術,不建議過早的做手術。如果是前列腺癌,就不會有年齡的限制,雖然前列腺癌的發病高峰年齡是50歲以后,但是也有一些比較年輕的患者如,如果有手術指證,也是需要做手術的,并沒有所謂的年齡限制。
為什么前列腺增生不建議過早手術呢?
很多人出現前列腺增生是在30-40歲,出現癥狀一般也是50歲以后。有些患者很早就出現比較明顯的癥狀,比如在50多歲的時候就已經比較有明顯的癥狀,起夜3次以上。這種患者在治療上首選的是藥物治療,雖然手術治療前列腺增生能夠起到立竿見影的效果,但是全面考慮還是先藥物治療。主要原因:
-
手術并發癥:很多男性在50-60歲的時候還是有性生活的,做完前列腺電切術后會出現逆行性射精的表現,并且可能會影響到性功能,因此對于50-60歲還有性生活的患者先建議藥物治療,如果藥物治療無效,再考慮手術治療。
-
藥物治療效果好:大多數前列腺增生患者經過藥物治療之后都能夠獲得一個很好的治療效果。目前都用一些聯合藥物治療前列腺增生,如鹽酸坦索羅辛+非那雄胺,必要的時候還可以加用M受體阻滯劑和一些植物制劑。總體來說藥物治療可以取得一個很好的治療效果,能將手術時間推遲,甚至不用手術。
-
手術有風險:任何手術都有一定的風險,經尿道前列腺電切術本身的風險,如尿道狹窄、膀胱頸攣縮、尿失禁等,還有麻醉的風險。因此如果有比手術更安全的選擇,即便效果差一點,那肯定先考慮保守治療。
總體而言前列腺增生的治療原則就是這樣,先藥物后手術,并沒有絕對的年齡限制,如果藥物治療的確沒有效果,并且癥狀很重,那么也是可以選擇手術治療的。
為什么前列腺癌手術沒有所謂的年齡限制?
因為癌癥會發展,會轉移,如果發現了癌,有手術指證的話,即便30、40歲,也是建議手術的。癌癥的手術屬于限期手術,如果決定手術治療,在條件允許的情況下要盡早手術。醫生可以等,但是腫瘤可不一定會等你。
總結建議
臨床上經常見到很多患者主動要切除前列腺治療相關疾病,但是疾病的治療是有講究得失的,雖然手術效果很好,但是也要考慮到手術風險等得失問題,而且目前藥物治療前列腺增生的效果還是不錯的,如果藥物治療無效,再考慮手術。
謝謝🙏!
以上講的最高年齡是60歲,那70,80……歲,咋辦?
講的真好!
我得增生十幾年了,主要以藥物治療為主,非那雄胺,前列康,坦羅欣都吃過,效果不是很明顯,排尿時有困難,后來試服淋安,效果很好,一星期一片,還很便宜。有點懷疑人生。所以分享同病友一試,但多少有點副作用,鼻塞,口干。