不同感染的時期，艾滋病的癥狀是不一樣的。前一段時間收了一位系統性紅斑狼瘡合并類風濕關節炎患者，肺部感染，尿道感染，皮膚感染一直不好，無法解釋病情，后來一查是艾滋病。這種病幾乎每一兩個月都會碰到一次。他們感染途徑有性傳播的，有男男，有賣血，有吸毒等等。

接下來就詳細的講一下艾滋病在不同的時期都有一些什么樣子癥狀：

無癥狀感染

據估計10%-60%的早期HIV感染者沒有癥狀，但確切比例很難估算，這是由于患者常因癥狀而就診，所以無癥狀感染通常仍未診斷。

時間進程

在急性癥狀性感染者中，從HIV暴露到出現癥狀之間的間隔常為2-4周，但也發現潛伏期可達10個月。

最常見的表現包括發熱、淋巴結腫大、咽痛、皮疹、肌痛/關節痛、腹瀉、體重減輕以及頭痛。某些特征提示HIV感染，尤其是癥狀持續較長時間和存在皮膚黏膜潰瘍。

全身癥狀

急性HIV感染者最常報告的癥狀是發熱、乏力和肌痛。絕大多數有癥狀的急性HIV感染者發熱時體溫為38-40℃。

淋巴結腫大

無觸痛的淋巴結腫大也較常見，主要累及腋窩、頸部及枕淋巴結。淋巴結腫大通常發生在病程的第2周，同時出現HIV特異性免疫應答。在急性表現后，淋巴結體積縮小，但通常仍有輕度淋巴結腫大。也可發生肝脾的腫大。

口咽部表現

咽痛是急性HIV感染的常見表現。查體可見咽部水腫和充血，通常不伴扁桃體增大或滲出物。

皮疹

胃腸道癥狀

由于胃腸道在急性感染期表現為惡心、腹瀉、厭食及體重減輕，體重減輕超過10斤。甚至胰腺炎和肝炎。

機會性感染

其機會性感染什么意思呢？就是說平時你的免疫力正常的時候，你是沒有機會感染這些病毒，細菌，真菌之類，但是艾滋病的患者免疫功能非常低，這些不感染普通人的細菌就有機會感染他們。

機會性感染通常發生在HIV感染晚期，但偶可發生在早期HIV感染的CD4淋巴細胞減少時候。

最常見的機會性感染是口腔和食道假絲酵母菌病。

急性HIV感染期間的其他機會性感染包括：巨細胞病毒，感染(直腸炎、結腸炎和肝炎)、耶氏肺孢子菌，肺炎，以及長期、重度隱孢子蟲病。

有很多人就是因為感染太多才被發現有艾滋病。記得我以前搜過一個年輕的小伙子，他的脖子上長了一個很軟的大包，會給他做了一個彩超，里邊都是液體，我就用注射器給他抽了出來，然后送過去做化驗，化驗的結果是結核，后來這個患者也是診斷出了艾滋病。

感染后10-15日才會出現可檢測到的病毒血癥，即使最敏感的免疫測定在感染后5日內都不會有陽性反應。因此，如果在此窗口期發生暴露，可能會漏診HIV感染。如果初始免疫學檢測及病毒學檢測均為陰性，并且高度懷疑近期HIV暴露，可以在1-2周后再次檢測。

急性和早期HIV感染不常得到診斷的原因有以下這些：

• 癥狀沒有特異性(尤其是輕癥)，不治療也可能會自行緩解。另外，許多患者可能無癥狀。
• 患者可能沒有察覺到自身風險，比如很多人不知道口交會傳播HIV。

傳染能力

早期HIV感染者暫時性病毒載量升高，這個時候傳染給他人的能力很高。在急性HIV男性感染者中，精液中的病毒載量最高水平出現于感染后大約20天時或發生急性逆轉錄病毒綜合征癥狀后的第6天。

我在臨床上碰到的大多數都是性傳播，記得以前學校有個很漂好亮的女生和黑人戀愛，被傳染了，后來她考上了研究所，把一個很著名醫院的教授傳染了。再后來她又考上了上海的博士，至于有沒有在傳染給其他人就不好講了。所以請一定潔身自好，才能避免這些風險。

現在艾滋病傳播越來越廣泛，應該采取適當措施防止HIV傳播，包括堅持正確使用安全套，以及避免共用注射吸毒器具。