得了糖尿病如果不治療，血糖會超出正常范圍，出現高血糖。而長期高血糖可能會帶來以下三點危害：

1、糖尿病足。該病可表現為開始的足部感覺異常（如涼麻），到皮膚顏色變暗加深、出現潰瘍，再到壞疽，有臭味（厭氧菌的繁殖），最后嚴重到截肢。整個病變的根本原因就是血糖控制不佳，使得體內處于高血糖的狀態，而高血糖進一步毒害神經、血管，減弱吞噬細胞的作用。最終造成下肢感覺異常，患者無法趨利避害，而容易受傷。下肢血液循環減少，修復功能減弱，傷口又不易愈合。最終感染不斷加重，直至發生壞疽。

2、糖尿病腎病。高血糖會使蛋白質發生糖化而沉積在腎基底膜，造成腎小球孔徑變大，蛋白質漏出。進一步造成后續腎小管重吸收的負擔，久而久之，容易形成糖尿病腎病。而不積極治療，隨著腎臟進一步的損害，糖尿病腎病最終會走向尿毒癥期。

3、動脈粥樣硬化。高血糖使蛋白質糖化沉積于血管壁，同時也促使脂蛋白在血管壁的沉積。進而在血管壁形成脂質斑塊，影響管壁彈性，使得管壁變厚，促使動脈粥樣硬化的發生。由于動脈粥樣硬化是全身血管的病變，因此，當冠狀動脈受累時，會促使冠心病的發生；當腦部血管受累時，會促進腦血管病的發生；當眼部血管受累時，會促使糖尿病眼病發生。此外，高血壓的發生也與動脈硬化有關。由于血管彈性下降，血壓不能很好緩沖，血管阻力增加，最終血壓升高。

要明確的是，糖尿病不治療的最直接的結果是高血糖的存在。而高血糖是一個全身性的問題，會帶上上述一系列損害，如果不治療可能會危及生命，因此，得了糖尿病一定要積極治療。

本期答主：馮海燕，醫學碩士

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