我是三級甲等資深藥師，根據我從事醫學臨床的經驗，讓我來回答這個問題。

高血壓是目前世界上患病率最高的一類慢性疾病，什么是高血壓，說起來非常簡單，可以通過現有的電子血壓計或者水銀汞柱血壓計，通過反復正確的測量，如果發現收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，就可以認為存在高血壓疾病。高血壓疾病從病因上可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓是主要的一類疾病，占到高血壓患者的90%-95%，常常查不出病因，需要終身藥物治療。

繼發性高血壓的發生常常是因為一類疾病，比如腎病、內分泌疾病、主動脈疾病或者睡眠呼吸差等一類情況所導致的，祛除病因后，血壓可以恢復正常。

長期吃降壓藥，結果會怎么樣？

長期服用降壓藥難免會有副作用，但是不會產生耐藥性，它不像抗生素藥物，有耐藥性的危險。

“臨床上降壓藥總共分為五大類：第一類、利尿劑，利尿劑降壓的原理是減少血容量，因為應用利尿劑后患者的尿量會增加，體內血容量就會減少，血液對于血管的壓力就會減輕，所以血壓會降低。

第二類、鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平，降壓原理就是擴張血管。

第三類、β受體阻滯劑，治療高血壓的原理是降低交感神經興奮性。

第四類、ACEI類（血管緊張素轉化酶抑制劑），主要代表藥物為卡托普利，主要是通過抑制血管緊張素轉換酶的作用來發揮降壓。

第五類、ARB類藥物（血管緊張素拮抗劑），如厄貝沙坦、纈沙坦，主要通過血管緊張素ll受體的拮抗來達到降壓作用。”

那么這五大類產生的副作用，根據臨床總結如下：

第一類，噻嗪類利尿劑因可能引起高尿酸血癥，因此不適用于合并痛風的高血壓患者。此外，長期使用噻嗪類利尿劑有可能導致水、電解質紊亂，產生低鈉、低氯和低鉀血癥。由于嗪噻類利尿劑能抑制胰島素釋放及葡萄糖的利用，可使血糖升高，因此，對于合并糖尿病高血壓患者更應該隨時注意血糖變化。

第二類，鈣離子通道阻滯劑常見的不良反應為頭暈及頭痛，其次有發熱感，面朝紅，足部水腫及液體豬留等，這些實際上是廣泛性的血管擴張影響。不良反應一般在用藥后1.2周出現，以后逐漸消退，一般副作用發生后不需停藥。動物實驗有潛在的致畸胎影響，因此育齡婦女在服藥階段宜避孕。另外，少數報道硝苯地平可引起肝炎、高血糖等。

第三類，β受體阻滯劑會使得患者失眠，產生抑郁，使得患者疲勞，體重有所增加，會出現頭痛，頭暈，惡心等現象。

第四類，ACEI類（血管緊張素轉化酶抑制劑），1、與血管緊張素Ⅱ、醛固酮生成受阻有關的副作用有低血壓，一時性蛋白尿，高血鉀、竇性心動過緩、頭痛等，隨著用藥時間延長這些副作用很快消失，一般不用處理。2、與緩激肽、前列腺素活化有關的副作用有血管神經性水腫，咽不適，刺激性干咳、聲嘶、呃逆等，血管神經性水腫要及時停藥，刺激性干咳常見，隨著用藥時間延長可減輕消失。3、與藥物結構有關的副作用。卡托普利含有巰基可引起粒細胞減少，味覺減退或喪失，過敏性皮炎，一過性蛋白尿，皮膚瘙癢、發熱等。依拉普利等第二代ACEI不含巰基沒有這方面副作用，脫發、男性乳房發育、畸胎等但是很少見。

第五類，ARB類藥物（血管緊張素拮抗劑）常見的不良反應有：心慌、胸痛、腹脹、便秘、肌痛、頭痛、失眠、眩暈、干咳、呼吸不暢、皮疹、貧血和高鉀血癥等。

盡管長期吃降壓藥有副作用，但是人們藥權衡利弊，如果是用藥的療效大于副作用的，那么就要科學的服用，避免出現嚴重的服藥反跳現象。甚至有些副作用是沒有很大影響的，完全可以忽略，不必擔心。有什么問題及時去醫院看醫生，不要耽誤病情。

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