很多朋友有高尿酸的問題，對于如何降尿酸，卻有著各種各樣的說法，有很多人堅信，對于“尿酸”這種酸性物質，通過吃所謂的堿性食物，喝堿性水，就可以中和它，但實際上，人體內尿酸的產生和代謝是一個復雜的過程，高尿酸的產生原因也多種多樣，單單靠所謂的“堿性飲食”來改善高尿酸或痛風問題，往往不靠譜！

尿酸是如何產生的？

我們通常說的尿酸高，是指血液中的尿酸濃度超標的情況。通常男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L，就屬于高尿酸血癥的問題。

血液中的尿酸來源主要是兩個方面，一個是外源性的，一個是內源性的。外源性的尿酸來源僅占20%左右，通常是我們日常吃的食物中攝入的嘌呤，在體內經過氧化代謝產生。而內源性的尿酸占體內血液中尿酸來源的絕大部分（80%左右），這部分尿酸來自于人體內細胞代謝的老舊細胞所產生的核酸和核苷酸，在多種酶的作用下，講過多步的成環反應，一步步的轉化成次黃嘌呤核苷酸，再到黃嘌呤，最終被氧化成尿酸。

因此，尿酸的產生過程是一個涉及多種酶，經過多步反應的一個復雜過程，這個過程受到多多方面因素的影響。

高尿酸是如何產生的？

高尿酸的產生，歸根結底可以總結為一句話，是因為體內的嘌呤代謝紊亂造成的。但體內嘌呤代謝的紊亂產生的原因，卻是多種多樣的。有很多種原因可以造成尿酸值的升高，但尿酸的升高，不外乎兩個方面的原因，一是血液中尿酸生成的增多，另一方面尿酸代謝排泄的不足。

以下幾個原因，都會導致尿酸生產的過多——

1. 影響尿酸產生酶的紊亂：人體內的尿酸合成涉及到多種酶，有的酶起到促進尿酸合成的作用，有的酶則有阻止尿酸合成的作用，促進的酶過多，或者阻止作用的酶缺乏，都有可能導致原發性的高尿酸血癥的產生。

2. 血細胞的代謝凋亡形成的核酸和核苷酸，是體內內源性尿酸形成的主要來源之一，因此，有紅細胞增多癥、慢性溶血性貧血、骨髓增生性疾病的患者，往往也有尿酸偏高的問題。

3. 腺苷三磷酸（ATP）是參與嘌呤代謝的重要物質，因此，ATP的加速降解，如過度劇烈的運動、癲癇狀態、外科手術、癌癥放化療等都可能會引起體內血尿酸水平的升高。

4. 飲酒、大量攝入高嘌呤飲食等，都是導致尿酸升高的外源性因素。

再來說尿酸的排泄，人體內多余尿酸的排泄主要有兩個途徑，多數的尿酸鹽經過腎臟的腎小管過濾重吸收后，剩余的尿酸進入尿液，隨尿液排出體外，而另外有三分之一左右的多余尿酸鹽，通過腸道微生物的酵解后，隨糞便排出體外。原發性的尿酸排泄不良，或者腎功能不全，多囊腎，高血壓腎病，甲狀腺功能減退等多種疾病和腎臟問題，都有可能導致尿酸排泄的不通暢，從而導致尿酸升高的問題。

對于多數的高尿酸患者來說，其尿酸升高的原因并不明確，往往是尿酸生成增多和尿酸排泄減少綜合存在的，而具體的病因也比較的難以判斷，但了解上述知識，在出現尿酸高的情況下，及時的排查身體健康相關問題，還是非常重要的。

堿性飲食降尿酸不靠譜

通過上面的介紹，大家也應該知道，尿酸的產生，尿酸代謝紊亂的原因，都是收到諸多因素影響的復雜過程，想要降尿酸，也并非是多吃點堿性食物，多喝點堿性水，酸堿中和反應那么簡單。且不說堿性體質的創始人已經在美國被起訴，證明了所謂堿性體質是偽科學。就拿我們日常生活中常見的蘇打水來說，小蘇打（碳酸氫鈉）的水溶液，確實是一種弱堿性水，那么高尿酸的患者喝了，能降尿酸嗎？多數情況下是不行的，不論是對于減少尿酸合成，還是促進尿酸排泄，碳酸氫鈉都沒有明確的作用。要說通過喝蘇打水，尿酸有所下降，那么更大的可能是由于多喝水，多排尿而導致的，起主要作用的是水，而不是碳酸氫鈉。

碳酸氫鈉對于高尿酸患者的益處，不在于降尿酸，而是在于堿化尿液，減少高尿酸在腎臟中累積，引起腎結石或者損害腎臟皮質細胞的風險，因此，對于高尿酸患者來說，喝蘇打水，或者吃碳酸氫鈉片，或許是有一定的獲益作用的（由于含量因素，喝蘇打水的作用很輕微），但是如果想用它來讓尿酸降下來，這種做法并不科學。