乳腺癌術后近6年，眼下腰椎下部到最下端疼痛，兩條腿疼痛無力是骨轉移嗎？

一般來說，乳腺癌術后5年沒有復發跡象其后再復發的可能性就要少很多，但不是說絕對沒有，臨床資料顯示有20%-30%病人復發是在5年以后，因此對于新出現的癥狀要警惕，大意不得。

乳腺癌的骨轉移發生率非常高，大約30%左右的乳腺癌病人最終可能都存在骨轉移。最常轉移的部位就是脊椎，乳腺部位有一部分靜脈回流至肋間靜脈、至椎靜脈，對于骨轉移就是“直線通道”！其它部位的骨轉移也不少見。

雖然疼痛不能就說骨轉移了，但骨轉移最多的癥狀就是疼痛，占位效應刺激骨膜、或者侵犯周圍組織、神經引起疼痛。病史明確、骨轉移發生率很高，加之癥狀出現，我們不得不高度懷疑轉移，進一步檢查。

一般推薦是先做全身骨核素掃描，準確率很高，有些骨轉移影像學沒變化時核素掃描也可能“先知”，根據骨掃描提示進一步做X線片、CT片、或者磁共振，若考慮多發轉移也不一定全都影像學檢查，若轉移灶很小、髓質內，以磁共振檢查最好。也可以根據臨床查體直接影像學檢查，缺點是不能了解其它骨的情況。病史、影像相結合基本上就判斷是否骨轉移，多不再行穿刺活檢病理診斷了。

檢查也不是一定要發現病，沒有骨轉移的話也可以安心和相應的治療，若乳腺癌單純的骨轉移也要積極治療，生存時間也是很久的。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！