為什么醫生說高血壓病人要天天吃藥來降壓，為什么不建議你去把高血壓治好？

要弄懂這個問題，要回答下面兩個問題。血壓為什么升高？為什么長期服藥？

1、血壓為什么升高？

血液對血管壁的側壓稱為血壓。過高的測壓就是高血壓。人通過動脈把血液心臟輸送到全身，提供氧氣與營養。血液流動時，影響血壓的有三個因素。

（1）心排血量。心排血量增加時，血壓會升高。

（2）血容量（全身血液的容量）。血容量增加時，血壓會升高。

（3）血管阻力。 即血液通過血管受到的阻力。下面是血管阻力升高的因素：

①動脈血管壁的柔韌性。健康人的血管在每一次心跳時都會擴張。以此來降低血管壁的壓力。

②血管直徑 。通常血管直徑會擴張適當降低血壓，或縮小而升高血壓。

③血液粘稠度 。血液中的蛋白和脂肪會增加血液粘稠度。 血液粘稠度過高，心臟需要更大的力來推動血液的流動。

我們可以把血液在血管里的流動，比作水在水管里的流動。降壓藥的作用就是讓湍急的水流在水管里慢下來。

• 利尿劑

剛才我們說了。心排血量增加，血壓就會升高，所以心排血量降低，血壓也會隨之降低。同理水流湍急，我們可以把水管里的水弄走一部分。這個時候利尿劑就登場了。

生活中我們吃的咸了，就會覺得口渴。所以如果我們吃的太咸，身體會鎖住很多的水分，導致血壓升高。所以我們把血管里的鹽弄走一部分，水也就少了。血量就少了。血壓就降下來了。

• 鈣離子通道阻滯劑（血管擴張達到降壓目的）

還是水流湍急的問題，這次我不排水。把血管擴張，也就是說換一個粗的水管，可容量就多了，相對來說也就是血量少了。也可以解決這個問題。

這種降壓藥比較適合老年人。年輕人血管彈性好，雜質也少。一般不用。

• β受體阻滯劑

PS：β受體可以讓人的心率變快，增強心肌收縮力，血壓就升高了。

所以同樣是水流湍激的問題，我們減少水量，不擴大水管，我們不讓源頭增加壓力，血壓就不會增高。所以我們可以將β受體清除。這類藥物就叫做β受體阻滯劑。

• 血管緊張素轉換酶抑制劑＆血管緊張素受體拮抗劑

PS：血管緊張素會導致血管收縮。

通過抑制和阻礙血管緊張素，使血管減少收縮，回心血量減少，達到降壓的目的。

為什么要長期服藥呢？

隨著我們年齡的增長，血管的彈性是越來越差，越來越硬。這個過程是不可逆的，所以伴隨著這個過程，血壓就會升高。彈性好可以緩沖壓力。

隨著我們攝入的油脂膽固醇越來越多。血液越來越粘稠。另外油脂會附著在血管壁，血管壁會增厚，管腔會越來越小，血壓就會升高。（這就好比水管子，我們堵住一點，比完全放開時呲的遠，因為官腔變窄了，水壓變大了）

還有心臟功能的改變。心功能的下降。

我們現在常用的5種降壓藥都沒有逆轉這個過程。所以需要長期服藥。來緩解血壓的升高，控制血壓的升高。