如何早期發現食管癌？

謝謝邀請！

這個問題以前在微頭條科普過。

最近剛好發現一例早期的食管癌，回答一下這個問題。

先說答案：早期食管癌幾乎是沒有癥狀的，或者有不典型的癥狀，比如有部分人可能有胸痛、胸骨后不適感、燒灼感、針刺或者牽拉感等。但這些癥狀很多疾病比如反流性食管炎、冠心病、食管鱗狀上皮增生、神經官能癥、癔球癥等也都會引起上述表現，不是食管癌特意典型的表現。所以如果想早期發現必須要通過胃鏡特別是經查放大胃、色素染色胃鏡、共聚焦顯微內鏡發現。

大陸是食管癌高發國家，全世界接近一半的食管癌在我們國家，這世界上很多種癌有一半都發生在我們大陸人身上，想想也是悲劇。

下面圖片就是上周發現的一例子早期食管癌患者。

可以看到我畫紅圈的地方食管表皮黏膜慢性發紅、周邊可見明顯的角化。這種人是比較幸運的，早期發現，最后在胃鏡下微創就切除了。

食管癌中晚期典型的癥狀就是進行性吞咽困難，什么叫“進行性吞咽困難”

顧名思義就是半年前可以吃饅頭，吞下去沒問題，三個月前饅頭等固體食物吃不下去了，只能吃稀飯才吞的下去，一個月前稀飯也吃不下去了，只能和米湯、牛奶等流食，到最后吃什么吐什么，什么都吃不下去。原因是腫瘤越做越大把食管慢慢給堵住了。

如果出現吞咽困難基本都屬于中晚期的食管癌了，也就是說失去了胃鏡下治療的機會，沒轉移的話可以手術治療，轉移的話只能靠化療或者靶向治療。

還有提醒大家一點就是，有部分人可能有胸痛、胸骨后不適感、燒灼感、針刺或者牽拉感等癥狀，不要過度擔心，過度焦慮怕自己得了食管癌，前文有提過，反流性食管炎、冠心病、食管鱗狀上皮增生、神經官能癥、癔球癥等也會出現這些癥狀，如果癥狀持續存在并且沒有好轉，建議做個胃鏡，做之前提醒一下胃鏡醫生讓醫生好好看看食管。胃鏡做了如果沒看到食管癌那基本99%可以排除食管癌了。

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