桂附地黃丸和右歸丸有什么不一樣?

謝謝邀請,桂附地黃丸和右歸丸,都是補腎陽的中成藥物,但其組方、臨床應用卻又不盡相同,今天,就來為大家介紹下,桂附地黃丸和右歸丸的區別。

桂附地黃丸

很多朋友對于金匱腎氣丸和桂附地黃丸,覺得是同一種藥,其實其來歷,組方,用法都有著一定的不同,因此,介紹桂附地黃丸,我們就從它的來歷談起。

說桂附地黃丸的起源,就不得不談到金匱腎氣丸,很多朋友說,這就是一種藥!其實不是的。從起源來說,古方的金匱腎氣丸來自于張仲景的《金匱要略》,其組方中以干地黃為君藥,同時含有山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮,方中量最小的是附子和桂枝,這兩味辛甘溫陽的藥物,約占總方劑量的八分之一左右。因此,古方的金匱腎氣丸雖然說具有溫補腎陽的作用,主要的功效還是在于補“腎氣”,這個方中八味藥物,既有補腎陰的藥物,也有溫補腎陽的藥物,旨在陰中求陽,溫補腎氣。

隨著中醫的不斷發展,到了唐代,藥王孫思邈將方中的桂枝改成了桂心,而到了宋代,干地黃則多數在方中演變成了熟地黃,直到清代吳謙在《醫宗金鑒》這本書中,將古方的金匱腎氣丸的干地黃,改為熟地黃,將桂枝改為肉桂,同時肉桂、附子的量提高了一倍,于是就形成了今天我們常見的“桂附地黃丸”的組方。

因此,相比于古方的金匱腎氣丸,桂附地黃丸溫補腎陽的作用更加明確。古方的金匱腎氣丸(今天買到的金匱腎氣丸成藥已經不是這個組方,里面加了車前子、牛膝兩味藥物),主要是以補腎氣為主,對于甚至陰陽不調,腎氣虧虛所致的小便不利,氣不化水等癥狀,往往有較好的療效;而桂附地黃丸,這更加偏重于腎陽的補充,對于稟賦不足,或者久病不愈所致的,身體虛冷,腎陽虛,陽痿、宮寒,不孕不育,腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀,有著較好的溫補療效。

右歸丸

右歸丸也是補益腎陽虛的經典藥方。我們來看下右歸丸的組方,方中有肉桂、附子,還含有菟絲子、杜仲、山茱萸、熟地、山藥、枸杞、當歸、鹿角膠等藥物,從其組方可以看出,右歸丸對于腎陽的補益作用更加強烈,相比于桂附地黃丸中含有澤瀉、牡丹皮、茯苓等清泄的藥物相比,右歸丸中所含有的藥物都是補益的,是大補腎陽的一個中成藥。

右歸丸除了肉桂附子溫壯腎陽,菟絲子,杜仲也是補充腎氣的補益藥物,山藥、熟地、枸杞等藥物,則是補充腎陰的藥物,鹿角膠、當歸對于補充氣血有不錯的療效,因此,右歸丸,除了能夠補充腎陽虛,對于腎陽虛所造成的氣血虧虛也有很好的補益作用。

兩個藥物來比較,桂附地黃丸對于腎陽的溫補作用更加溫和,寓補于泄,身體也更見容易耐受,而右歸丸,則補益作用更強,對于腎陽虛較為嚴重的情況,比如腎陽虛日久導致了氣血虧虛,身體不足的情況,服用右歸丸則更加對癥,但如果服用右歸丸期間出現上火、消化不良等情況,則說明補的太過,太猛了,應該停服該藥物。

最后提醒大家一點,這兩個藥物,不管是桂附地黃丸,還是右歸丸,都不宜長期服用,一般情況下,服用1~3個月,身體情況如果有較大改善,就應當停藥,在日常生活中,多以增強鍛煉,調理飲食等多個方面來調理腎虛問題,是更安全和更靠譜的做法。

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10 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 說了半天到底是桂附地黃丸是補腎陰虛還是腎陽虛

  2. 耳鳴吃什么藥好,謝謝

  3. 那醫生,請問一下,金匱腎氣丸和右歸丸能夠同時服用嗎?

  4. 李藥師你好,我一只腳冷一只腳熱,手也是這樣,這是什么癥狀?吃什么好?謝謝回復?

  5. 李藥師你好?我腎寒,腎陰虛肝火。吃左歸丸行嗎?

  6. 平時容易出汗、冬天膝蓋對冷敏感、屬于陽虛還是陰虛

  7. 一不小心點錯了,👍🏻

  8. 吃桂附地黃丸會上火怎么辦?

  9. 你好醫生,我腳底冰涼潮濕感,容易上火,易脫發月經量少發黑有血塊人比較乏力不想說話氣短能吃右歸丸和人參歸脾丸嗎?

  10. 李藥師你好,我就是腎陽虛,特別怕冷,我有多年高血壓,不過每天早上吃一片馬來酸易啦普利,保持的很好,就想問問能不能吃桂附地黃丸。謝謝回復