回答摘要:慢阻肺的平均壽命，因人而異，20~50年不等，主要看自己平時病情的控制情況。可以通過兩個方面（1.肺功能下降速度和2.過去一年的加重的次數）來預測生存期。
現在人們越來越注重自己的身體健康了，體檢當中也加入了肺功能檢查，網上的各種健康資訊也非常多，在體檢當中如果做了肺功能檢查，那么肺功能出現了，永久性的降低就會被診斷為慢阻肺。
得了慢阻肺之后，這個病并不像高血壓，冠心病這么為大家所熟知，于是很多人就想了解一下這個病到底是如何維持，平均壽命到底有多長？
慢阻肺的生存期和兩個方面的因素有關，第1個因素就是肺功能下降的速度，第2個因素就是以年為單位，每一年當中發生急性加重的次數，下面我們來分別講述。
COPD=慢阻肺
一、肺功能和生存期之間的關系
肺功能與生活質量和壽命密切相關。在生命周期中，個體遵循不同的肺功能軌跡。我們人群的肺功能分為以下4種情況：
- 出生時肺功能天生比較低，下降的速度又很快（最下方黑色曲線）；
- 出生時肺功能天生比較低，下降的速度和正常人相同（黃色曲線）；
- 出生時肺功能正常，下降的速度很快（紅色曲線）；
- 出生時肺功能正常，下降的速度和正常人相同（最上方綠色曲線）；
看下圖，我們人類的肺功能分別對應著下面的4條曲線。
哪些原因會影響肺功能？如何才能避免肺功能的下降？
- 遺傳因素：也就是遺傳基因所決定的，這一點是天生的無法后天改變的；
- 性別因素：女性更容易受到煙草等有害氣體的侵犯，導致吸煙量相等的情況下患上更嚴重的肺部疾病，這一觀點已經在動物研究和人體病理學標本中得到證實，盡管吸煙量相似，事實證明，女性患慢阻肺的負擔更大。
- 母親懷孕期間，兒童和青少年暴露：在母親懷孕期間接觸到煙草，兒童和青少年期間主動或被動吸煙，都會使自己的肺功能提前下降并且加速下降；
- 暴露于有害的氣體和顆粒：這里包括主動吸煙，被動吸煙，工作環境當中粉塵過多，從事玉石加工，電焊工人，雕刻工人，使用木柴或者煤炭取暖做飯通風不好。
如何知道自己的肺功能是哪一種類型？
每年去做一個肺功能檢查，和上一年的肺功能做一個對比，看一下FEV1這個指標下降的毫升數和百分比。
- 正常人的肺功能，FEV1，每年下降10~15毫升，
- 慢阻肺患者的肺功能，FEV1，每年下降30~40毫升，
把自己的肺功能和上一年做個對比，如果下降的數值在10~15毫升，那么就說明這一年比較好，屬于下降正常的情況，如果下降超過了30~40毫升，那么就說明肺功能屬于快速下降的，生存期，會大大縮短。
肺功能檢查
二、每年的急性加重次數和生存期之間的關系
慢阻肺患者每年進行加重的次數被認為是影響壽命的最主要的原因。
所謂的急性加重就是指，咳嗽咳痰，呼吸困難，這些呼吸道的癥狀有加重，（比如說感冒，天氣冷了，受到冷空氣的直接刺激，細菌感染所引起的肺炎，過度疲勞之后導致的癥狀加重，）如果沒有用藥自然緩解了，那么這一次就不算。如果用了抗生素或者是激素或者是住院了，那么就算一次急性加重。
急性加重和生存期之間是密切相關的，每一次進行加重，肺部就相當于是著了一次火，通過積極的治療，雖然可以把火給滅了，但是肺部也會被燒的滿目瘡痍，不能夠完全恢復到發病之前的狀態了。
所以急性加重的次數越多，被破壞的越嚴重，生存期就越短。
看下圖，
急性加重和生存概率之間的關系
- A組：第1條藍色的線沒有急性加重發作的慢阻肺人群，5年生存率是80%。也就是說有80%的人能夠超過5年。
- B組：第2條紅色的線，平均每年急性加重次數在1~2次的人群，5年生存率是55%。
- C組：第3條綠色的線，平均每年進行加重次數大于等于三次的人群，5年生存率不到30%。
總結：
每一名慢阻肺的患者都需要把自己的肺功能和急性加重的情況仔細觀察清楚，通過拒絕煙草，按時用藥，加強營養，肺康復鍛煉，避免受涼感冒，避免過度勞累，來穩定自己的肺功能，減少急性加重的次數。期望能夠提高生存率，延長高質量的生存期。
我是呼吸科李瑛醫生，致力于全民健康，每天為大家帶來，專業前沿的科普知識，歡迎大家點贊關注和轉發。
