《傷寒論》的結構思維是什么？

剖析《傷寒論》的結構思維

一、中醫里的三種思維

⒈陰陽對立思維，即敵我觀念，正邪對抗，你說是正，他說是邪，正邪有標準嗎？

⒉“中”思維，不是取其中間，而是陰陽顛倒產生中氣。寒則熱之，熱則寒之，不是簡單的直線思維。風寒暑濕燥火，太過不及、感則成病，平則健康。

⒊“道”思維，往往是“生機”、“神機”之要，物極不一定就會反（返）。

以上便是下工、中工、上工之思維之別。

五行理論是在五維（正反、內外、上下、左右、前后）時空坐標系中，以“我”為中心點的坐標體系，以我生、我克、生我、克我的方式衍生。其中生我克我生，我克克生我，克我生生我，我克生克我，我生克克我，我生生我克。這個“我”才成立。如圖：

那“我”是什么？“我”是代入式，標的物。通常世人的思維標的方式有：

①不知白而守白

②不知黑而守黑

③知白守白

④知黑守黑

⑤知白知黑而守中

⑥知黑守白

⑦知白守黑

一“念”出立場立馬分，“我們”這常常是人民內部矛盾的立場觀念，而“他（她）”、“他（她）們”則是敵我矛盾的立場觀念。

坐井觀天，天圓地方，方與圓的不斷轉化，不斷突破井天的天花板，形成山外有山、天外有天的五行疊加的平行宇宙觀，這是人與自己，人與社會，人與自然的五行系統能量轉換的天人合一觀。這里的方五行坐標與圓五行坐標的轉化就相當于空間直角坐標系與球坐標系的變換。如下圖：

二、《傷寒論》的認知角度

（一）《內經》是怎么用陰陽五行來解剖人的生命體

①橫向五行，九大關節為軸線來劃分上中下，劉力紅的《黃帝內針》和《甲乙經》是此結構。

②縱向五行，以地球重力場來劃分皮肉脈筋骨。

③斜向五行，以臟腑及經絡來劃分。

④奇經八脈是以南北，東西，東南西北，東北西南來積聚的。

而《傷寒論》在此基礎之上構建天地人五行時空坐標系（以我為中心的坐標系：正反、內外、上下、左右⇒前后）。

從“無極~太極~陰陽~五行~左右手足臟腑經絡”的演化：

膽⇒膽經⇒甲木，寅木⇒左右膽經

肝⇒肝經⇒乙木，卯木⇒左右肝經

肺⇒肺經⇒辛金，酉金⇒左右肺經

大腸⇒大腸經⇒庚金，申金⇒左右大腸經

心⇒心經⇒丁火，已火⇒左右心經

小腸⇒小腸經⇒丙火，午火⇒左右小腸經

腎⇒腎經⇒癸水，亥水⇒左右腎經

膀胱⇒膀胱經⇒壬水，子水⇒左右膀胱經

脾⇒脾經⇒己土，丑未土⇒左右脾經

胃⇒胃經⇒戊土，辰戌土⇒左右胃經

心包⇒丑未⇒左右心包經

三焦⇒辰戌⇒左右三焦經

而這些陰陽五行能量如何轉換五轉化及如何分與離呢？

（二）主客氣的升降沉浮出入之問題

主氣：春~夏~秋~冬

厥陰~少陰~少陽~太陰~陽明~太陽

客氣：

厥陰~少陰~太陰~少陽~陽明~太陽

這其中的關系有：

①陰陽對立統一⇒陰陽升降沉浮出入步調和諧，不分離。

②位與子⇒得當、不得當

③升降沉浮出入的銜接

⇒a、至而至

b、至而未至

c、未至而至

d、至而太過

e、至而不去

于是乎就出現一個“性命”與“生機”的問題。道思維在于性與命，命，天的口令；性，乃心生，心生就有一個生機的問題，50根蓍草為何只要49根，奇門為何要遁甲，大成為何若缺？物極一定必反（返）嗎？，新陳如何代謝？長江后浪如何推前浪？以及《傷寒論》的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，其中的逆、厥、厥逆，痞，關格，都有一個生機的妙用。

①陽氣上而不下；

②陽氣下而不上；

③陰氣上而不下；

④陰氣下而不上；

⑤陽氣上而不下，陰氣下而不上；

⑥陽氣下而不上，陰氣上而不下；

⑦陽氣上而不下，陰氣上而不下；

⑧陽氣下而不上，陰氣下而不上；

正所謂通則不痛，痛則不通。《傷寒論》厥陰病篇中講的“除中”，就是生機冥滅，往往發生臨終的回光返照時，自閉癥則是生機閉塞，小孩幾十年不長個則是生機停，漸凍癥則是生機逆向，抑郁癥則勝郁不復而導致生機紊亂，老年癡呆癥則是生機衰弱紊亂。調生機的穴位有列缺，孔最，通里，間使，郄門，內關，外關，下關，陰郄，浮郄，以及各經的絡穴，募穴，原穴，郄穴等。

（三）《傷寒論》的五行坐標體系

天：太陽~太陰⇒汗~天五行

地：陽明~厥陰⇒下~地五行

人：少陽~少陰⇒和~人五行

汗吐下實際就是精氣神在十一竅【毛孔、谷道，尿道（水道）、精道、口、目、耳、鼻】的升降沉浮出入之問題。人體的三個加工中心：腦~人，胸~天，腹~地，故汗吐下和構成天地人立體時空之格局。城門失火殃及池魚才有主證、兼證、雜證及變證。劉渡舟老師所說的抓主證就是一個五行時空格局。后人以不同的視角來看《傷寒論》：

①以臟腑為視點，則為臟腑及經絡辨證。

②以寒熱虛實為視點，則為六氣辨證。

③以病位為視點，表里，半表半里，上中下，深淺（皮肉筋骨），則是三焦營衛氣血辨證。

④以病機視角，則為八綱辨證。

胡希恕老師以六經八綱來看《傷寒論》，以脫離《內經》六經。殊不知此六經非彼六經，《傷寒論》之六經是指時空，六經傳變是時空變換；《熱論》的傳變是臟腑及經絡變換。還有胡老師把表里與正反、內外混淆了，在五運六氣中便可明證。如在《輔行決》中把“酸”定義為金，“辛”為木；而在《內經》中則是：酸為木，辛為金；二者是不是矛盾呢？不矛盾，這是在不同時空看問題，一個是陰間看，一個是陽間看。所以在中醫理論中不是靜止平面的陰陽五行，而是陰陽五行在不同時空的變換闡述。

三、《傷寒論》的衍生派

沒有五行坐標體系，難以窺全貌，所以中醫套路繁多，而形成不同的派系：

①藥證、方證派

②臟腑經絡派

③病機派

④六經氣化派

⑤以風寒暑濕燥火為邪氣，正邪相爭的敵我觀念，而衍生出的派系。

以寒為邪傷正氣的扶陽派

以正氣虛實的滋陰派

以溫熱之邪傷正氣的溫病派

……