如何判斷得了冠心病?到底冠心病能不能治愈?

很多朋友找我就診時,會很肯定的告訴我,罹患了冠心病。并且已經開始服用例如:丹參滴丸、銀杏葉片、深海魚油等無副作用的 “藥物”治療,且部分已經治愈。但當我問到他(她)是如何診斷得了冠心病的時候,往往回答的就是含糊其辭,或者說是社區保健醫憑借心電圖既給與了診斷。這里我想跟他們說,您這藥啊可能真的白吃了,搞不好副作用起效,更傷身體。

對于醫生來講,準確的診斷和判斷病情是為患者實施治療的首要條件。冠心病是目前發病率較高的一種心血管疾病,其會導致猝死的特性,也使很多中老年朋友對它分外擔心。但事實上并非中老年人都會患病,冠心病事件加權患病率總計為289.1/10萬,其中男性為334.2/10萬,女性為231.8/10萬,城市為376.7/10萬,鄉村為244.6/10萬。也就是說沒10萬人中會有2百余人可能得病。那么醫生的職責就是先要幫助患者甄別是否真的患有冠心病。

就診斷來講,冠心病目前診斷的金標準仍為冠狀動脈造影。雖然安全性很高,但這仍是一種有創性的檢查。因此醫生會在有充分的佐證前提下,才會建議患者住院進行該項檢查。這些佐證包括:患者的病史、癥狀、體格檢查結果、既往病史、家族史、心電圖、胸片、心肌酶、超聲心動、平板運動實驗等等。現在部分患者可在門診進行冠狀動脈CTA的檢查,無需住院,此項檢查雖然更加直接的反應了冠狀動脈的病變,但仍較冠脈造影有多方面不足(例如粥樣斑塊的偽影導致假陽性且無法判別血流及血管的動態變化等),所以也只能作為初步篩查。

簡單一句話,確診冠心病的最直接手段是冠狀動脈造影,但在其它佐證足夠充分的條件下,也可高度懷疑冠心病。最終的診斷需由專業的醫生給出。切不可自己胡亂診治!

那么,冠心病目前能夠得到根治嗎?答案是否定的。目前冠心病的標準治療方法無外乎三種:藥物治療(基礎)、介入(支架、球囊擴張)治療(簡單病變)、冠狀動脈旁路移植術(外科搭橋手術),但這三種方法均為姑息治療。根本原因是現代醫學尚未找到明確的形成動脈粥樣硬化斑塊的全部科學原理,更無法有效的消除引起狹窄的斑塊。因而,需要通過藥物的二級預防(得病后預防再發嚴重損害)緩解病變發展速度,通過血管再通治療(介入、搭橋)增加冠狀動脈血流量,減少猝死風險以及提高生活質量。

不得不說的還是那句話:得病不可怕,只要心態好,方法科學!憑借目前先進的醫療手段,即使不能根治疾病,也能極好的緩解癥狀,減少疾病致死率。關鍵是早發現、早確診、早治療、并科學規范持續的隨診、維持治療。我們醫生治療疾病的目的也應從只針對疾病本身,擴展到更多的人文關懷,提高患者的生活質量、情緒水平方面,才能讓人們得到更高的幸福生存指數!目前凡是說能根治冠心病的,您可加以小心,他們針對的不是您的疾病,而是您的錢包。

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