這個問題提的沒毛病,在我們現實生活當中確實有很多老年女性非常容易出現膝關節的疼痛,在醫生的工作當中,我們也有這樣的感受,那就是女性患者出現關節疼痛,尤其是膝關節疼痛的患者尤其多,為什么會這樣?
導致女性容易出現膝關節疼痛的原因是非常復雜的,今天我們詳細的給大家介紹一下。
女性的生理解剖結構本身就與男性不同。
女性承擔著繁衍后代的作用,所以女性的骨盆相對來講比男性的骨盆要寬一些,這也就導致了膝關節力線也會有一定的異常,我們通常將髕骨的中點到脛骨結節的連線與股四頭肌牽拉的立線相交的角稱之為q角,正常的q角男性為10~15°,而女性為12~18°,q角越大,髕骨越是有向外側移動的傾向。女性的扣角越大,在下蹲過程當中,髕骨與其后方股骨的摩擦將會越大,這也是很多女性非常容易出現髕骨外側疼痛的原因。
雖然大家看起來女性的q角角度僅比男性多3°,但是對于精細的膝關節來說,這3°的異常就足夠導致女性朋友們容易出現膝關節的疼痛了,要知道在膝關節置換手術當中有1°的偏差,都有可能造成不可挽回的后果。
女性懷孕是導致容易出現膝蓋疼痛的原因。
女性在懷孕期間體重會有明顯的變化,激素會有明顯的變化,我們的體重每增加一公斤,我們膝關節承擔的負重將會增加4公斤,那么如果女性在懷孕期間體重增加比較大的話,就容易對關節造成一定的刺激。而女性在懷孕期間,激素水平會有明顯的變化,在生產的時候激素的作用會更大,激素的作用會讓女性的韌帶以及肌腱有一定的松弛,這樣會更好的利于生產,對于關節來講,肌腱和韌帶一旦松弛,關節會不穩定,不穩定的關節就容易出現疼痛。
更年期對骨關節的影響很大
更年期對于女性來講是一大關,在骨科方面,由于激素水平的大幅度下降,骨骼變得不再像以前那樣堅強,會出現骨質疏松這種情況,我們稱之為絕經期的骨質疏松,會導致女性患者出現疼痛。要知道肌肉和骨骼是一家,骨骼變得不再那么強健,肌肉自然也就會變得弱化。當骨量丟失10%左右的時候,患者就會出現骨骼方面的疼痛了。如果肌肉出現了萎縮或者是強度的弱化,那么關節也變得不再穩定,也會導致疼痛。
老化,本身就容易導致關節的疼痛。
無論是男性還是女性,隨著年齡的增長,關節使用的時間越來越長,不發生磨損的可能性很低,所以本身就容易出現骨關節方面的退化,這種情況我們往往稱之為骨關節炎,女性比男性的骨關節炎發生幾率略高,比例是1.6:1。
女性的生理特征
由于女性和男性的生理解剖結構是不同的,所以女性在上衛生間的時候是蹲位,對于膝關節也是有一定影響的,要知道我們在下蹲的時候,膝關節承受的壓力是我們體重的5.6倍。
過度勞累
在我們國家現在的社會形態當中,女性朋友不僅要承擔工作的責任,回家以后還要負責洗衣服、做飯、帶孩子以及做家務,這些無形當中都增加了女性的工作量。尤其是有一些女性特別的愛干凈,每天都要跪在地上擦地或者是蹲著擦地,長此以往,對于關節的負擔也是由無形當中增加很多的,這也導致了女性非常容易出現骨關節方面的問題。
以上就是一些常見的,導致女性容易出現膝關節疼痛的原因,那么常見的問題,如何應對呢?我們再來詳細的講一講。
骨質疏松導致的膝蓋疼痛
●女性朋友如果出現了膝蓋的疼痛,尤其是處于更年期這個特殊的時間段,應該去醫院咨詢專業的內分泌專家,進行雙能x線檢查,明確是否存在著骨質疏松。這個檢查是骨質疏松的金標準,只有我們明確確實存在骨質疏松以后才能談到應對,否則所有措施都是屬于無用功。
根據雙能x線的檢查,我們會得到一個t值,如果這個t值明顯的低于-2.5,就可以確定診斷為骨質疏松了。
另外針對女性朋友的骨質疏松,建議要進行骨代謝檢查,這個檢查,可以明確患者到底是由于骨形成的減少,還是骨破壞的增多導致的骨質疏松,而且大部分的女性在圍絕經期這段時間會有明顯的維生素d缺乏,骨代謝檢查還可以明確維生素d到底是處于一個什么樣的情況。
●飲食調整。明確存在骨質疏松以后,女性朋友們每天要堅持攝入一定量的堅果,以榛子、苦杏仁為主,量不用太多,一小把就完全可以了,在日常生活當中要增加蛋類、奶類以及一些深海魚類的攝入,比如鮭魚,建議每周攝入兩次,每次100克就足夠了。要適當的增加蔬菜的攝入,尤其是綠葉蔬菜,每天的量不能低于500克。適當的增加豆類的攝入也可以很好的幫助補充鈣質。
●適當的堅持運動,促進骨骼健康的運動是承重的運動,慢跑、快走、適當的舉啞鈴、跳舞、老年健美操以及太極拳都是可以的,但是游泳意義不大,因為游泳有水的浮力屬于非承重運動。
●一定要堅持日曬,每天日曬的時間控制在20~30分鐘左右即可,如果陽光比較足的時候要適當的減少時間,如果陽光比較少,可以適當的增加時間,但是切記不要日曬的時間過長,或者是在陽光直射下進行日曬,容易造成皮膚癌,另外一定不要隔著玻璃進行日曬,因為玻璃會吸收,陽光當中促進骨骼健康最重要的紫外線。
●如果骨質疏松比較嚴重,想要與之對抗的話,適當的進行藥物補充是可以的,口服一些抑制骨破壞的藥物,比如雙膦酸鹽類的藥物是可以的,也可以服用一些促進骨鈣沉積的藥物,比如骨化三醇或者是阿爾法骨化醇,但是這些藥物一定要在專業的醫師指導下進行服用,因為這些藥物往往都有一些特殊的服用方法或者是一些必須要注意的特殊細節,比如服用骨化三醇以后一定要定期的復查血鈣、血磷,及時的調整藥量。
●適當的補充鈣劑。適當的口服一些鈣片,對于補充鈣這種原料還是有意義的,我們通常建議每天口服鈣的量控制在600-1000毫克就可以了。
●適合骨質疏松患者進行的一些康復運動。以下這些運動對于骨質疏松的女性朋友們是有好處的,堅持下去對于骨骼的健康是有好處的,不用每個動作都做適當的選擇,一些適合自己的動作,堅持下去就有好處。
骨關節炎導致的膝關節疼痛!
前面已經說到了,女性是非常容易患膝關節骨關節炎的,手部的骨關節炎也是女性朋友的重災區。
早期骨關節炎患者表現出來的往往是膝關節后方的緊張感,會有關節的無力,尤其是會有打軟腿的表現,有一些患者在蹲起的時候會出現關節明顯的彈響,并伴有疼痛。隨著病情的嚴重,患者的癥狀也會越來越嚴重,有些患者會慢慢的表現出上、下樓梯以及走平路時的關節疼痛,更加嚴重以后患者會表現出休息的時候也出現關節的疼痛,并伴有明顯的關節活動障礙和關節的畸形。
針對膝關節的骨關節炎,建議女性朋友們要建議膝關節的x線或者是膝關節核磁檢查,明確關節腔的軟骨處于一個什么樣的狀態,骨質增生形成的到底有多少?這樣才可能更好的幫助患者進行科學的治療。
●對于癥狀比較輕的女性朋友,如果經過檢查確認為骨關節炎以后,要適當的控制自己的體重,減輕關節的負擔,盡量減少長時間的蹲、跪、盤腿、爬山以及反復爬樓梯這些增加關節負擔的動作。因為骨關節炎的病理基礎是關節內軟骨的損傷,可以口服氨糖或者是一些中成藥來幫助控制骨關節炎的癥狀。
●癥狀比較嚴重的患者,可以嘗試關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子,促進關節軟骨損傷的修復,增加關節軟骨的彈性,增加關節內的潤滑來減輕癥狀,必要的時候可以通過關節鏡手術幫助自己控制癥狀減輕疼痛。
●如果關節的癥狀特別嚴重,患者已經出現了明顯的關節畸形,不能正常的行走,步行超過500米就會出現明顯的關節疼痛,而且在休息的時候或者是睡覺的時候,也會因為疼痛受到嚴重的影響,那么就有了關節置換的指征,可能要通過膝關節置換這個手術才能徹底的幫助患者解決問題。
●康復鍛煉。因為膝關節骨關節炎出現疼痛的女性朋友們,千萬不要認為出現了問題,一動不動就能幫助自己減少關節的磨損。適當的運動反而對于關節軟骨的保護是是有好處的,每天走的步數建議控制在6000~8000步是完全可以的,但是盡量不要走坡,掌握一個原則:那就是能走平路不走坡,能坐電梯不走樓梯。
另外還有一些促進下肢血液循環、維持關節靈活性、增加關節周邊肌肉強度的康復鍛煉,應該從有癥狀的那一天開始就應該堅持,以下就是這些康復鍛煉的辦法不必每個動作都做,嘗試選擇適合自己的那些動作去進行康復鍛煉,只要堅持對關節的保護就有好處。
總結
導致女性出現膝關節疼痛的原因是非常多的,而且是非常復雜的,可以說每一個患者都有各自不同的病因。
常見的導致老年女性容易出現膝關節疼痛的原因,為骨質疏松和骨關節炎,具體應該如何應對,在文章當中已經給了大家一些詳細的介紹,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,當然像類風濕關節炎,像半月板損傷等因素,也是導致老年女性容易出現疼痛的原因。這就需要具體問題具體分析了,在文章當中我們不可能講的那么詳細,謝醫生也寫了很多的科普文章,大家可以關注謝醫生,在謝醫生以往的科普文章當中去尋求幫助。