本期醫數嘉賓

北醫三院運動醫學研究所 楊渝平

跟痛癥，是足跟部位（一般指跟骨前結節部位——位于足底后部負重區中心）非特異性疼痛性疾病的總稱。

這個部位的疼痛主要來源于兩個部分，一個是止點位于此的跖腱膜，另一個是跟骨前結節部位的滑囊炎、脂肪墊等。前者跟足底受牽拉時的疼痛更有關系，而后者主要是足跟部局部觸地時的疼痛。臨床上恐怕只有醫生可以幫你分辨，因為兩者離得太近，普通人自己不易區分。

一般是因為過度的蹦跳落地或者不恰當的走路過多尤其是鞋底較硬造成。所以治療先要適當減少走路，二是長期穿軟底厚底的運動鞋，尤其是帶有氣墊的質量好的鞋。

當然，對于跖腱膜跟骨止點的損傷，還應該將足弓也墊起來，減少其受力。這樣才可能較快的好轉。另外，這個病恢復的很慢，千萬不能著急，尤其不要輕易地打封閉，否則就很不容易完全康復了。

我親自參與了一位打了20多次封閉的患者，最終也沒有緩解，反而無法走路，不得不在我們這里做了關節鏡下的清理手術，最終效果還可以。

我本人因為患過雙側同時發作的跟痛癥，所以也對此病深有體會。我自己的癥狀比較重，熱愛體育運動，而且工作經常處于站立姿勢，所以很難得到休息的機會。但3年左右也完全好了。期間除了做了3次震波治療外（當時比較管用，但總的效果較弱，當然也沒有副作用，長期堅持做，我想還應該是有一定好處的），并沒有做其它任何特殊治療，就是基本上一直穿軟底厚底的運動鞋。皮鞋也必須挑牛筋底的。另外我還一直打羽毛球，每周兩次。

所以，以我自己的經驗，沖擊波可以做。還可以在足跟處墊個硅膠做的足跟墊，市場上很容易買到，可以墊一段時間。