為什么有的人不管出于什么樣的困難境地都依然不會抑郁，而有的人沒有原因就得了，因為抑郁癥是疾病，不是單純因為心理因素患病的。

抑郁癥是否發病不是單純心理因素決定的

就像你說的，有些人處于什么樣的困境都不會抑郁，而有的人沒有任何原因還是會發病，這一點就無法單純用心理學知識來解釋，因為如果是單純的心理疾病，起碼要存在心理沖突、精神壓力、或者精神刺激。

真正的抑郁癥的病因，在醫學上還沒有定論，但目前的醫學界廣泛認為抑郁癥的病因是遺傳因素、生物因素、社會心理因素多種因素疊加而成。

遺傳因素

抑郁癥的遺傳不同于我們既往認識的遺傳疾病，而是一種遺傳易感性，就是說遺傳的是更容易患病的幾率。就像你說的面對同樣的問題下，為什么有的人會發病，有的不會發病。這一點前蘇聯著名的雙生子研究和寄養子研究都證明了遺傳與是否發病，不是簡單的因果關系。

一般說與抑郁癥患者關系越接近，患抑郁癥的幾率越大。所以說“遺傳” 并非是絕對的，只是發病概率提高了，也就是我在前面說的遺傳易感性。但要確定的是遺傳易感性只是一種遺傳傾向，與真正的遺傳不同。

生物因素

抑郁癥是存在明顯生物學特征的醫學疾病，這一點是醫學界通過數百年的研究和經驗積累的結果，這一結果也被醫學界廣泛用于抗抑郁藥物的研發之中。比如目前主流抗抑郁藥物，也是使用最為廣泛的SSRI類藥物——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。5-羥色胺是一種可以使人感到愉悅的神遞質，而SSRI通過阻斷神經細胞突觸間隙的5-羥色胺，抑制5-羥色胺再攝取的過程，使突觸間隙的5-羥色胺水平明顯增高，從而達到使人感到愉悅感覺，減少抑郁癥狀的作用。

這一點也是明顯有別于心理疾病。

社會心理因素

社會心理因素是心理疾病的主要病因，主要包括童年負性事件、應激性生活事件（也就是我們常說的“精神刺激”）、婚姻狀況、社會經濟狀況等。

其中要著重提出的童年負性事件對于成年后的發病率影響尤為重要。曾經有研究表明，存在童年負性事件的人成年后患病的幾率是普通人的至少5倍以上。

而這一點往往是大陸家長最容易忽略的，因為大陸式教育是棍棒下出孝子，而且我們的父母總是忽略對于童年經歷的保護，為今后的精神障礙提供了發生發展的優質土壤。

總結一下

所以說抑郁癥是醫學疾病，不是單純的心理問題，抑郁癥患者也不是什么小心眼、矯情、想不開。

相較于我們日常遇到的困難，孩子的成長過程更重要，給孩子一個幸福的童年，對于孩子的心理健康一定更好。

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