肺部結節是指肺部3cm以下的球形病灶,隨著胸部CT在體檢中的廣泛應用,肺部結節的檢出率越來越高,很多人毫無不適感覺也被檢查出來肺部結節,并因此而擔驚受怕,深怕自己象網上說的那樣是肺癌,那么結節長到多大就很危險了呢。
結節分為實性結節和磨玻璃結節
肺部結節根據密度不同分為不同類型,密度較高,在胸部CT上變現為白色小點的稱為實性結節,磨玻璃結節則密度較淡,像是哈在玻璃上的水汽,兩種結節的處理并不是特別一樣,相對來說磨玻璃結節或者內部實性又伴有磨玻璃的混合型結節處理起來不太一樣,磨玻璃結節,尤其是純磨玻璃結節更傾向于惡性。
結節的危險性更重要的來自于它的變化
一般來說,不管多大的結節,只要他不變化一般都不要緊,當然了,越大的結節在短期內變化的可能性越大,而比較小的結節在短期內增大的可能性比較小。無論磨玻璃結節還是實性結節,如果在復查的過程中發現有直徑的變化,需要及時的到醫院做檢查,必要時手術切除。
一般來說6mm以下不用太擔心
一般6mm以下的結節偏良性的多一些,有人會說,惡性腫瘤不也是從1mm一點一點的長起來的嗎?這里有一個概率問題,一般來說良性病灶小且比較穩定,大部分停止在6mm以下,因此被很小的時候查到的機會比較大,而惡性腫瘤特別是惡性程度比較高的肺癌,生長較快,所以容易被在較大的階段發現,6mm以下結節可以在初發現時密切隨訪復查胸部CT,以后逐漸拉長復查的間隔時間,如果一直不變化,最終可以拉長到一年檢查一次。
直徑在1cm以上的結節要進一步檢查
直徑在1cm以上的結節惡性可能性比8mm以下的結節要大很多,需要到醫院檢查一下,那為什么不在8mm的時候就做檢查呢,一方面由于結節太小,其內部的性質以及細胞活躍程度并沒有和周圍的細胞明顯的區分開來,無創檢查比如PETCT還無法將之辨別出來,另一方面由于結節太小,做氣管鏡和肺穿刺等腫瘤確診性有創檢查又無法準確的取到標本,所以大部分情況下只有當結節超過1cm的時候才采取行動,但并不代表小于1cm的結節就可以不重視,一般來說超過6mm又小于1cm的結節要么密切隨訪,要么在發生增大的時候手術切除,沒有其他的方法可以有效的分辨結節的性質。
結節手術后根治率怎么樣
肺部結節,尤其是小于1cm的結節手術的根治率是很高的,接近于百分之百,大部分情況下甚至在手術切除后不需要化療,結節的根治率隨著結節的增大而下降,大于3cm的腫塊根治率就會降低到30%以下,大部分需要術后化療。