惡性腫瘤(癌癥)是全身性疾病,在早期的時候如同牙牙學語的壞孩子,對人體危害不大,待到癌癥中晚期,就如同惡魔一樣侵蝕著病人的身體,身體發生不盡相同的變化,有一些共性,也有一些特有癥狀。
消瘦、體重減輕是大多數晚期病人的特征,人們心中印象也如此,身體贏弱、骨瘦如柴、行走時顫顫巍巍。癌癥是消耗性疾病,癌細胞是以無氧方式進行代謝,需要很多的能量物質,自身不夠吃就搶奪其它組織的營養,消耗能量大約是正常細胞的10倍以上。而大多病人由于食欲不佳、或者消化道腫瘤通路障礙,營養補給較前明顯減少,就造成了營養不良,總體上大約有30%-50%的病人存在這種情況。
乏力、不想動又是癌癥病人常見的癥狀,有營養不良的原因,貧血、低蛋白血癥等等,也有病人郁悶、焦慮、恐懼等不良情緒的原因。越不想動越感覺乏力,改善也需要營養支持、心理上安慰鼓勵兩方面進行。
惡心、嘔吐除了在消化道惡性腫瘤中發生,其它癌癥中也多有發生。腫瘤代謝物激活多巴胺受體、5-羥色胺受體等,使惡心、嘔吐中樞應激,出現癥狀。消化道腫瘤還可能梗阻致惡心、嘔吐,比如食管癌,即吃即吐,腸道若梗阻可能還有腹痛。
癌癥又是代謝性疾病,腫瘤的代謝物、壞死物以及機體應激反應的產物,這些東西也是炎性介質,肌體免疫系統會做出相應的反應,許多病人常常有發熱,稱作腫瘤性發熱。沒有規律,消炎藥無效,一般低熱、很少有39℃以上,可用非甾體類藥物來對癥治療。
癌癥疼痛也是最常見的問題,但具體疼痛有些不一樣。比如腦轉移患者頭痛、惡心嘔吐,肝癌病人肝區疼痛,肝轉移瘤也是,若有骨轉移,相應的部位疼痛,還有胃癌、胰腺癌腰背疼痛等等。
癌癥病人除了消瘦、乏力、惡心、發熱、疼痛一些共性外,每種腫瘤還有一些特有癥狀,如肺癌咳嗽、咳血,食管癌吞咽困難,胃癌胃疼、反酸,肝癌肝區疼痛、黃疸、腹水,結直腸癌腹痛、血便等等。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!
醫學界統一共識,帶瘤生存。生存不了是醫生與患者水火不容的事,但錢與醫生是魚水情。