糖化血紅蛋白是最近2-3個月的血糖平均水平,因此能夠作為糖尿病控制情況的金標準在臨床上被廣泛應用。醫生一般也會建議患者每3個月進行一次糖化血紅蛋白的檢查,這是因為糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白進行糖基化的產物,而紅細胞的壽命為3個月,當紅細胞被破壞之后,糖基化的蛋白質也會消失。
糖化血紅蛋白的控制標準是根據患者的疾病類型、病程、合并心血管疾病狀態、預期壽命和并發癥等情況絕度額定的。《大陸2型糖尿病防治指南2017版》明確提出,糖化血紅蛋白應該控制在7%以下。對于存在慢性終末期腎病心肺功能不全、惡性腫瘤、精神異常的患者可放寬到8.5%。而對于糖尿病病史較短,預期壽命較長,沒有心血管疾病的患者在不發生低血糖的情況下可以將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,孕婦的血糖還要更嚴格一些。
即使糖化血紅蛋白是糖尿病控制的金標準,能代表最近3個月的血糖控制水平,但是我們也不能只是每3個月進行一次糖化血紅蛋白的檢查就可以了。還需要結合定期進行的血糖檢查,來確定相對時間點的血糖,來防止可能出現的嚴重低血糖和高血糖情況。
因為糖化血紅蛋白的結果表明的只是既往的血糖控制情況,對現在方案的調整還需要血糖來進行指導。糖化血紅蛋白正常也可能血糖波動較大。
因此要血糖和糖化血紅蛋白結合起來檢查,也就是要“點”、“面”結合,才能降血糖控制的更好,更平穩。
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孫醫生,您好,我吃了半年的藥,血糖空腹控制在6左右,餐后2小時控制在7一9.5之間,上個月檢查糖化6.3。最近天冷感覺比以前稍高一點,是天氣原因嗎
孫醫生,你好!我孕20周的時候在家測血糖空腹6.2。餐后一小時最高13。兩小時9.9。在家鍛煉加飲食控制后孕22周去醫院。醫生說做糖耐到26周,先查了個空腹血糖和糖化血紅蛋白,值是空腹4.34。糖化4。沒有查餐后。抽血的時候我讓護士在血糖儀上也測試一下,血糖儀顯示4.4。就在抽血室門口,我又測了指尖血,是5.1。說明血糖儀沒問題,是靜脈血和指尖血有差距。對于孕婦,控糖比較嚴格,孫醫生,目前我該怎么做呢?
尿蛋白和尿糖都是➕,多久復查一次?
謝謝孫大夫,我最嚴重時7,控制以后效果顯著,所以我想對自己要求的再嚴格一些。
3個月檢查一次