老年站、蹲困難主要考慮膝關節和髖關節、腰椎方面病變引起。
1/.膝關節:在年紀大的人出現蹲與站困難時,很多原因是由膝關節退變、關節炎、滑膜炎、韌帶以及半月板損傷引起的。在膝關節退變時,表現為早期有一定年限的冷感、上樓雙膝無力、行走會打軟,后來出現疼痛、脹感,蹲下困難的癥狀,由于是膝脛骨平臺、髁間隙骨刺和縫隙寬狹不均勻,包括骨質水腫、無菌性骨膜(滑膜)炎、半月板磨損、股四頭肌等肌肉拉傷、韌帶損傷在內。通過查血常規、風濕四項、抗環瓜氨酸肽抗體化驗,做核磁檢查確診與鑒別。
2/.關節炎;主要表現有膝關節痛、腫、或兼灼熱皮膚紅癥狀。風濕性關節表現為膝關節在內的多關節游走性痛,或腫,行走困難,與陰雨雪天加重。化膿性關節炎伴有惡寒發熱、膝關節紅、腫、熱痛,按則感覺關節內有波動感。結核性關節炎,有結核病史,膝關節腫大變形,行走困難,伴發熱癥狀。以上關節炎可作胸DR拍片、風濕四項、生化、結核菌素試驗、核磁檢查。
3/.腰椎退化和腰椎間盤突出癥。表現為腰腿痛(坐骨神經痛),間歇性跛行,蹲、站困難,查血尿酸數值,CT和核磁檢查。
4/.髖關節滑膜炎,為無菌創傷性炎癥多見,一側發病多見,有外傷史,表現為屈伸和外旋、外展痛加重,抬腿試驗陽性。CT和血生化檢查。
5/.股骨頭壞死,有外傷史或繼發性病史,髖關節痛、行走加重,蹲、站困難。核磁、DR片檢查。
6/.髖關節周圍炎,表現為以一側髖關節為主的髖關節痛,涉及大腿及膝痛,髖外側及臀部痛,站立加重,坐位舒服。做核磁等檢查。
還有痛風,骨質疏松,增生癥狀的![贊]