左旋氨氯地平(施慧達)和氨氯地平(絡活喜)相比有什么優點,副作用大嗎?

施慧達是苯磺酸左旋氨氯地平的商品名,絡活喜是苯磺酸氨氯地平的商品名,一個是大陸藥,一個是原研進口藥。

首先簡單介紹一下氨氯地平,它是第三代鈣離子通道阻滯劑,能夠擴張冠狀動脈,松弛血管平滑肌,所以具有降低血壓的功效。左旋氨氯地平是一個手性藥物,它是氨氯地平去掉了右旋結構。何謂手性呢,就像我們的左右手一樣,氨氯地平分為左旋和右旋結構結合在一起,為何要去掉右旋結構呢?

這主要是由于左旋體的降壓作用是大約為右旋體的1000多倍,而副作用方面右旋體卻比左旋體大很多,比如頭痛、水腫、等不良反應主要由右旋體引起,另外左旋體半衰期也比右旋體半衰期長,左旋體為50多小時,右旋體為有35個小時,所以左旋體維持藥效時間更長,另外左旋氨氯地平在體內的吸收也比右旋體好一些。


因此去掉右旋體,在降壓效果以及藥物的吸收方面不會有所降低,但是在副作用方面會下降許多,大陸的左旋氨氯地平有施慧達和玄寧兩個牌子都是自主研發,在降壓作用方面效果還是很不錯的。

氨氯地平除了降壓以外外,還具有保護腎功能,降低蛋白尿,逆轉左心室的肥厚,保護靶器官之功效。所以對于高血壓合并冠心病,高血壓腎病等都是可以使用的。

氨氯地平常見的不良反應頭暈、頭痛,下肢水腫、心悸,牙齦增生,面部潮紅,有一些對照研究顯示左旋氨氯地平的這些不良反應比氨氯地平可能發生率要低一些,不過這些也是有個體差異,因人而異的,對于患者來說不管選擇哪一種,只要血壓控制良好,不良反應較少,就是好藥。


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10 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 高血壓一開始就吃施慧達,但吃了兩三年后不好使了,現在吃的拜新同

  2. 為什么不光做左旋

  3. 我吃施惠達有10多年了,沒啥副作用,長效的早上吃一片,不麻煩,能記住。

  4. 我之前吃代文(大陸),雖然降壓效果也不錯,但副作用大,心率明顯加快,后改用絡活喜(進口),副作用明顯減少,心跳正常,就是最初一二周稍有點皮疹。

  5. 我原來吃硝苯地平效果挺好,但是副作用就是牙齦增生,后來換了幾種藥,降壓效果都不好,最近醫生又讓我吃施慧達,降壓效果不錯,但是會不會又牙齦增生呢?還有牙齦增生會是什么危害呢?

  6. 怎么不說說活絡喜呢?

  7. 施慧達和倍他樂克一起吃可以嗎?謝謝回答。

  8. 本人是高血壓患者,一開始服過各種降壓藥但效果都不明顯而且付作用有很多,后來看施慧達說明覺得值得一試,一是長效(一天一片)二是對血臟有好處,三是付作用小,經過服用效果很好,所以服了十幾年也再沒換別的降壓藥。

  9. 如此說來,大陸藥要優於原研進口藥了???

  10. 我是長期服用施慧達和倍他洛克。