為什么焦慮癥每天吃藥還會發作呢?

所有的心理障礙基本上都有抑郁的背景,都有物質基礎缺乏的背景,即與大腦傳遞情緒資訊的神經介質五羥色胺、去甲腎上腺素、和多巴胺缺乏有關。這些神經介質主要有下丘腦、邊緣系統、網狀結構等許多部位分泌,同時通過下丘腦一垂體一腎上腺素軸和神經體液、神經內、外分泌影響到內臟多個系統和器官產生一些功能性調節障礙或病變。因此輕中度心理障礙的人即忍受心理上的痛苦,同時被那些查不出病因的功路性軀體不適的折磨。

為什么焦慮癥每天吃藥還會發作究其原因:

1.只是早期抑郁患者往往以情緒上無法擺脫的焦慮情緒和軀體癥狀為主折就醫,會誤導經驗不足的各專科醫生和心理醫生誤診為焦慮癥。

2.大陸人普遍按受焦慮的診斷,緊張、焦慮、擔心、害怕似乎人人都有。“嚴重”了才叫焦慮。而抑郁癥似乎被認恥辱化、妖魔化,好像只有弱者才會得的疾病;因此多數人內心就排斥,就醫時會迴避抑郁的癥狀。而單純焦慮無論廣泛性焦慮還是對特定事物的焦慮在心理障礙中只占5%-7%,這些人吃喝玩樂都有興趣,僅對懷疑自己會不會表某些疾病或特殊的事物像變了個人似地莫明焦慮起來。

3.對特定環境、事物產生的焦慮苯二氮䓬類藥物(各種安定)是起效最快、最有效的藥物,但無論半衰期長短其抗焦慮作用僅二小時左右,對焦慮癥患者不能每二小時服一片。黛力新也具有不錯的長效抗焦慮作用,為什么許多臨床各專業喜歡用它,因為對患者的焦慮情緒以及由此產生的軀體功能性癥狀確能起到作用。但一是用久了有耐受性,也可能繼焦慮癥狀后的抑郁加重了,該藥抗抑郁效果不佳。黛力新是丹麥林北公司研發出來的抗抑郁焦慮藥,但全球唯有大陸一枝獨秀,精神科醫生集體排斥,誰用好像是另類,因為它是二個精神科早已拋棄的小劑量環類抗抑郁劑美利曲新和抗精神病藥三氟噻頓的復合制劑。

3.對單純焦慮癥的判斷如果確實沒有抑郁那么用安定類是治標不治根,只是緩解焦慮癥狀如害怕換環境失眠、怕坐飛機、怕想自己健康出問題、擔心做檢查等,可能黛力新更好些。但用久了會耐藥。如果每天吃二片也好不透小心你被誤判了。

4.無論當前用的所有抗抑郁藥物包括老一代單胺氧化類抑制劑、的環類、雜環類、咪嗪類、新一代五羥色胺回吸收抑制劑SSRI、五羥色胺和去甲腎上腺素回吸收抑制劑SNRI等均按國際上精神病學老祖宗提出的觀念:抑郁、過慮、恐懼、強迫等都只與五羥色胺和去甲腎上腺素水平低下而導致的。因此在治療各種心理障得時非但起效慢、副作用大、療效滿意度低,;因為沒有關注到多巴胺在心理障礙發病機制上的作用。因此無論抗抑郁、抗焦慮感到效果不夠滿意的絕對不是少數。

2019.12.9

10 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 焦慮癥可以考慮中醫跟生活習慣改變,我六年好了

  2. 我按照鄭教授的方法基本治愈了我的焦慮狀態,而且立竿見影,謝謝鄭教授!

  3. 我是一名抑郁、焦慮癥患者,通過學習我知道,所有的心理疾病其實質是能量太低導致的,我們要改變錯誤的思想觀念,扭轉負面的思維模式及情緒,就可以從心理問題中走出來,現在我好了,感到生活很美好,希望大家都能早點好起來

  4. 吃了半年的黛力新和右佐匹克隆,現在發生顫抖驚醒,面部肌肉緊張,晚上只能睡3~4和小時,怎么辦呢?

  5. 生活壓力大自己能力有限所以我焦慮

  6. 焦慮癥是環境和心態造成的,吃人也不管用。

  7. 中輕度抑郁癥雖然痛苦,但患者社會功能未損害,能繼續工作交際等。\n但嚴重抑郁癥,一般是焦慮、強迫,恐懼,驚恐發作等的綜合反應,這就考驗醫生的診斷水平和治療思路,輕重緩急要主次分清。\n我每次抑郁癥嚴重時,驚恐焦慮強迫性思維是最折磨我的,讓我感覺坐立不安生不如死。。。所以我的個人感覺先控制驚恐和焦慮強迫性思維………抑郁雖然是主要病因,但可以先放放,再說醫藥控制抑郁最少也得兩周到六周,所以我覺得有經驗的醫生應該先控制最緊急的痛苦。

  8. 我媽抑郁➕焦慮癥一年多了,吃了六個月左右的黛力新之后,終于肯出門運動和人交流了。吃唑侖片類的沒效果

  9. 我想問醫生,焦慮驚恐發作吃什么藥更有效果了?

  10. 想問醫生,如果按照您的方法服用奧氮平和五氫色胺五種的任何一種,那么他汀和阿司匹林還能服用嗎?