什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受其實是因為寶寶腸黏膜損傷，導致粘膜表層的乳糖酶被破壞，一般乳糖不耐受多繼發于長期的腹瀉之后，其根本的意義是，腸道內缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的檢查可以明確。

乳糖不耐受的癥狀

持續的腹瀉，腹瀉每日數次至10余次，大部分寶寶腸道氣體多，常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶瓣，少數寶寶有嘔吐。寶寶還會伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經治療后腹瀉好轉。嚴重者可發生脫水、酸中毒、生長遲緩等，多無發熱。

常規治療：

乳糖酶+益生菌

一 補充外源性的乳糖酶是最直接的治療手段，由于乳糖酶的特殊性，使用時要注意以下事項

1 乳糖酶不能和奶同時喂給寶寶，要在寶寶每次喂奶前至少15分鐘以上添加

2 乳糖酶具有活性，最好用37℃以下的水沖就可以了，并且要開袋即食，這樣才能保證活性。

3 乳糖酶在人體內只能存活3小時，所以建議每次喂奶之前都要添加。

4 乳糖酶建議按照說明書選擇添加量，吃多了也會排出體外，對寶寶沒有副作用或不良影響，所以家長隨意增減藥量。

5 當寶寶腹瀉癥狀逐漸好轉之后，乳糖酶可以逐漸減量到停用。減量時，要循序漸進地減，比如從一次1袋減少到一次2/3袋，每個劑量建議維持幾天，觀察孩子是否會出現大便偏稀的情況。如果沒有則可逐漸減少到一次半袋；如果大便依舊偏稀可以恢復到轉換之前的劑量。這里要特別注意的是每次藥量的“減量”，而不是“減少次數”，每天還是要保證正常的福音次數，否則孩子的腹瀉癥狀可能會出現反復。

二 益生菌

另外，乳糖不耐受的寶寶，腸道多伴有粘膜損傷，以及腸道菌群紊亂，所以還要給寶寶服用些益生菌，益生菌是起到修復受損的腸粘膜和維持正常的腸道菌群的作用，一般建議連續服用兩周左右，才能起到鞏固療效的作用，平時也要注意寶寶肚子和腳丫的保暖。

如果以上的建議無緩解，那么建議遵醫囑使用無乳糖奶粉。