凌晨6點,心肌梗死傳圖群發了一張心電圖,提醒我們急性心肌梗死患者,男性56歲,馬上到。
我們立即啟動綠色通道,導管室就位,我在急診等待患者。
一看老熟人,是我的一位老病號,老周,4年前就確診冠心病,不知道為何突然心梗了,也沒來得及詳細詢問,立刻交代病情,簽字,送入手術室,先爭分奪秒搶救!
造影發現右側血管完全閉塞,我們打通血管,血流恢復正常,老周癥狀逐漸緩解,這時候老周開始說話了:“醫生,謝謝你,又救了我。”
后來回到監護室,安頓好患者,我才了解到:老周4年前確診了冠心病,后來癥狀控制的不錯,老周就有時候吃藥有時候不吃藥;開始還忌口,這兩年煙酒都開始碰了;也不來復查了,最近幾天發作性胸悶憋氣,也沒當回事,最終突發心梗。
冠心病最怕什么?
第一、忘記吃藥,確診冠心病后,一定要正規的吃藥,因為冠心病目前也屬于不能根治的疾病,平時沒有癥狀,只能代表冠心病相對穩定。形成冠心病的主要原因就是動脈粥樣硬化,只有他汀藥物才能穩定這種斑塊,防止這些斑塊進一步加重,防止斑塊破裂,預防血栓;只有阿司匹林能抗血小板聚集,預防血栓。所以冠心病需要正規的服用阿司匹林和他汀,這是基礎。當然要控制三高也需要正規吃藥。所以冠心病,需要正規吃藥,最怕忘記吃藥,隨便停藥,隨意換藥。
第二、不健康生活,控制冠心病藥物確實不能少,但更為基礎的是監健康生活,因為不健康生活方式,是導致動脈粥樣硬化的基礎,是引起血管狹窄加重的基礎。比如抽煙酗酒,久坐不運動,肥胖,不健康飲食,熬夜壓力大等等都是加重動脈粥樣硬化的原因,所以冠心病最怕不健康生活。
第三、忘記復查,一旦確診冠心病,不但要長期堅持健康生活方式,還要正規的規律吃藥;初次之外,一定要定期復查,監測血壓、血糖、血脂;必要時還要查心電圖、心臟彩超、肝腎功等等。尤其血糖血壓血脂不達標,會加重冠心病。所以冠心病最怕忘記復查。
第四、沒能及時就診,大部分心肌梗死都不是猝死型的,在發生前都會有一定的報警。那就是心絞痛,比如老周在心肌梗死前就有胸悶憋氣等等不適,可是并未引起老周的重視,最終導致心絞痛發展為心肌梗死,差點要命。所以所有冠心病的人都必須了解心絞痛的知識。
2019年,看過我科普的人,至少10個人回復我,發現了心絞痛就診避免了心肌梗死;至少2個人發生胸痛,及時撥打120,避免了悲劇發生。
總之,冠心病有四怕:一怕忘記吃藥,二怕不健康生活,三怕忘記復查,四怕沒能及時就診。
【心血管王醫生版權】
引起哮喘了,阿司匹林。請問需要換什么藥?
王醫生您好!我為什么有時候突然就嗓子疼頭疼而且牙床子也疼?我得過心梗哦!
王醫生你好,穩定斑塊那種他汀片相對比較好一點
我吃阿司匹林胃出血過就停了應該怎么辦
謝謝您大夫,多寫些這樣的文章,我就是一個心臟支架四個的心臟病人,我一個打工者,本身沒什么病突然就心臟不行了,以前我就干活干重活
王醫生你好! 我兒子今年二十一歲 昨晚睡覺 突然心跳加快 渾身難受 到醫院做心電圖檢查 反應啥都好的 看不出如何問題 ,但是這已經這個假期第二次出現這種情況了?您能說一下這是什么情況?需要怎樣治療和注意事項!
博士有房顫和冠心病怎么治療好點,現在身體沒有什么不適,半年前才做過支架。
王醫生,您好,問一下低血壓人群會心肌梗塞嗎
王醫生你好!我于3月31號放的支架,目前出院在家休息,一個月內怎樣做才能逐漸增加活動量?
我妻子就是冠心病,經常胸悶氣短,胸前區刺痛,我給她吃阿司匹林她胃疼,您說用什么藥好,謝謝!