我是天津市泰達醫院的李青,我來回答這個問題。
腎代謝問題導致無法排尿酸,應該采取量大措施來降低血尿酸:一是減少尿酸生成,二是促進尿酸排泄。
一、減少尿酸生成:
1、低嘌呤飲食:嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物,鼓勵多吃新鮮蔬菜,適量食用豆類及豆制品。
請注意:富含嘌呤的蔬菜(比如萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆制品等與高尿酸和痛風發作的關系不大,沒有必要嚴格控制。
2、多吃水果:水果富含鉀離子和維生素C,可降低痛風發作的風險。可食用含果糖較少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。
3、大量飲水:可減少痛風發作次數,減輕痛風癥狀。如果心腎功能正常,建議多飲水,維持每日尿量2000~3000 ml。
可飲用牛奶及奶制品。
請注意:年輕人喜歡飲用的可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料與酒精有同等的危害,應嚴格限制飲用。
咖啡可能降低發生痛風的風險。
4、禁酒:酒精干擾尿酸代謝,可增加血尿酸水平和痛風發作的風險,而且飲酒的量越大,痛風發生的風險越高。應當限制黃酒、啤酒和白酒,對紅酒的限制有爭議。
5、減肥:肥胖增加發生痛風的風險,減輕體重可降低血尿酸水平。
二、促進尿酸排泄:
1、盡量避免升尿酸藥物:一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高,這些藥物有利尿劑,小劑量阿司匹林,免疫抑制劑環孢素,抗結核藥吡嗪酰胺,大部分化療藥等。
2、藥物促進尿酸排泄:可以選擇促進尿酸排泄的苯溴馬隆,成人起始劑量25~50mg/天,最大劑量100mg/天,早餐后服用。對腎臟安全,腎小球濾過率20~60ml/min時,推薦50mg/天,腎小球濾過率<20 ml/min時,或者尿酸性腎石癥患者禁用。不良反應有胃腸不適、腹瀉、皮疹和肝功能損害等。
你好大夫,我兒子吃非布司他后轉氨酶高是不是不能吃了。
李大夫,血鈣偏高能吃苯溴馬隆嗎?
我每天中午吃一片別嘌醇,可以長期吃嗎?
李大夫我今年33歲,去年第一次痛風,后來間隔吃的苯溴馬隆和非布司他,最近3天沒吃藥,尿酸609了
李醫生我以前尿酸高650,吃非布司他兩個月我現在不吃啦有15尿酸高都是330這樣是不是可以不吃藥啦
富含嘌呤的蔬菜(比如萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆制品等與高尿酸和痛風發作的關系不大,沒有必要嚴格控制。
李大夫你好,我去年大腳趾紅腫到醫院檢查說是痛風,但尿酸不高,是333,‘,醫生開了藥吃一個月后去查尿酸170,在沒吃藥,去年每兩月查一次‘,尿酸分別是180.270.280.年后再沒查過,但最近天熱腳骨節處有點紅,現在怎么辦
我去年7月檢查尿酸520 這兩個月檢查610 無痛風 這兩月吃澳洲西芹仔 降尿酸,需要用那種藥嗎?今年33歲,身高175,體重190 ,謝謝李大夫
我目前吃非布司他效果非常好,尿酸保持在300以下!沒有什么副作用!每天40mg
這是我讀過關于尿酸方面最好的文章:內容完整、層次分明、言簡意賅,實實在在。受益匪淺,感謝!