小崔醫生告訴你，人到了50歲，隨著身體機能的下降及各種不良因素的影響，經常會發生各種各樣的疾病，而腦出血作為中老年高發的疾病值得大家警惕，畢竟腦出血患者能夠痊愈的并不多見。因此預防腦出血的發生顯得極為重要。為了預防腦出血，我們要了解腦出血有哪些高危因素，才可以做到“有的放矢”。此外，及早發現腦出血的征兆以及準確判斷腦出血的發生，對疾病的治療與預防影響很大，因為對于腦出血患者來講，每一分鐘都十分寶貴。

前幾天給家里打電話，父親告訴我說鄰居叔叔發生腦出血去世了，當時我很震驚，畢竟他只有50多歲，而且之前看著他的身體很棒，干活很利索。但是就是有高血壓的毛病，他自己卻不當回事，現在已是后悔莫及。

那么，腦出血的發生有哪些高危因素呢

1. 腦出血經常與高血壓“捆綁”在一起。研究證實，30%以上的高血壓患者都會發生腦出血，而反過來講，90%以上的腦出血患者都存在腦高血壓病史。這樣一來，大家就可以明白，高血壓對腦出血的發生起到了多么重要的作用。長期血壓升高會誘發顱內微小動脈發生，顱內血管壓力升高導致血管壁變薄擴張形成微小動脈瘤，而血壓波動時，微小動脈瘤容易發生破裂出血，引發嚴重后果。

1. 顱內動脈瘤的破裂也是腦出血發生的主要原因之一，很多腦出血患者，都存在先天性的顱內動靜脈畸形變化，如存在顱內血管瘤，血管瘤在血壓的波動下進行緩慢的損傷性擴張，一旦血管內壓力超過動脈瘤的張力，就容易發生血管瘤破裂出血。

1. 生活中的一些不良習慣也會誘發腦出血的發生，如大量酗酒與長吸煙，因為吸煙與飲酒會引起血管內膜的損傷，造成血管內血小板紊亂，進而誘發腦出血發生。

1. 肥胖與高脂食物的攝入會間接地造成腦出血發生，這是因為肥胖患者以及過多進食高脂食物的人群，容易發生高脂血癥，進而導致局部動脈粥硬化的形成。而動脈粥硬化減脂血管內脂肪物質堆積，易誘發腦梗死，而腦梗死區域內的動脈壞死比較容易出血。
2. 日常生活中，我們經常會聽到“某某”因為跟別人生氣吵架后發生了腦出血，因此，情緒激動、與人生氣吵架，都會一定程度誘發腦出血的發生。

1. 此外，現實生活中我們也經常會遇到因為工作過度疲勞，加班致勞累過度而發生腦出血的現象，比如我們醫療行業，經常發生工作中突發腦出血猝死。這可能與過度勞累會導致激素紊亂（腎上腺素升高）致血壓改變，增加了腦出血的機會。

1. 便秘患者在用力排便的過程中，也會一定程度誘發腦出血的發生。尤其是老年人，老年人血管壁硬化嚴重失去彈性，而用力排便的過程中，會使血壓升高，一旦顱內血管不能承受血壓的壓力，就會發生破裂出血。
2. 此外，臨床上我們可以發現，在冬季及春季發生腦出血的患者比較多。這是因為氣候的變化增加了腦出血的發生率。尤其是氣候寒冷會導致血管的收縮以及身體激素的變化，進而造成血管壁改變、血壓升高，進而發生腦出血。

了解了腦出血的高危因素，如何預防腦出血的發生呢？

• 首要預防措施當然是控制血壓，因為前面已經講過高血壓是誘發腦出血的重要原因。保持血壓穩定狀態很重要，因為血壓波動會造成動脈壁的損傷，這是發生腦出血的機制之一。對于中老年人來說，把血壓控制在140/80mmHg左右比較合適，當然這也要結合患者的基礎血壓值。值得注意的是，血壓并不是控制的越低越好，血壓較低會造成腦部血流減少而增加腦梗死風險。這里我還要強調一點，千萬不要因為自己的血壓只是在某一階段增高就不進行治療，這樣更容易發生腦出血。

• 保持良好的生活習慣，避免過度酗酒與長期吸煙， 雖然大家都知道很難做到戒煙戒酒，但是吸煙飲酒對身體真的沒有益處，別等到疾病發生了才后悔莫及。

• 控制體重，減少高脂肪食物的攝入也很重要。血脂升高會造成動脈粥樣硬化。前面已經講過動脈粥樣硬化也是造成腦出血的原因之一。為了減輕體重，我們可以進行適量運動，但是運動強度要適中，尤其是同時合并高血壓的患者，如果劇烈運動也會使血壓波動進而增加腦出血的風險。

• 此外，保持良好的心情也可以減少腦出血的發生。臨床上見到過太多因為情緒變化而發生腦出血的患者。為了保持良好的心態，可以閱讀一些靜心的書籍，聽一些舒緩的音樂。

• 體檢可以及早發現顱內動脈畸形及動脈瘤等疾病。如果發現顱內血管的改變，可以提前進行預防性的治療，如放置顱內血管支架、彈簧圈填塞血管瘤等，以防止腦出血的發生。但是顱內血管的檢查相對困難，需進行顱腦的CTA檢查甚至是造影檢查，也會對身體造成一定影響。

做好預防措施也不一定能避免腦出血的發生，那么腦出血發生前有哪些征兆呢？

• 劇烈頭痛，如果患者在經過情緒的巨大波動以及血壓波動之后出現劇烈頭痛，那么這個時候一定要警惕是否要有腦出血的發生。

• 如果患者突然發生一側肢體不能活動或者活動不利，如不能手持筷子、手中拿的東西會自然掉落、行走時會發生肢體不穩，這個時候就要緊急就醫排除腦出血發生的可能。
• 突發天旋地轉的感覺也要注意是否有腦出血的發生。此外這種眩暈一般般也會伴隨著惡心、嘔吐等。這種表現可以持續很短的時間，但如果病情進展也會出現進行性加重。

一旦發生腦出血，準確的判斷病情極為重要，那么腦出血有哪些表現呢

• 首先腦出血的發生一般都有誘因，即發病前曾有過激烈爭吵或情緒變化或者勞累過度等，如果有這些前驅因素，突然出現劇烈頭痛，并伴有惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡色的胃內容物時，極有可能就是發生了腦出血，這時要緊急將患者送醫就診，不要忽視病情。

• 當你和患者哈拉時，如果患者突然出現不能講話、對講話內容不理解，甚至出現胡言亂語時，不要輕視，這可能不是在開玩笑，而是發生了腦出血的表現。
• 當患者出現平衡障礙時，如走路時不穩、容易摔倒，一側肢體笨拙及麻木等，都是腦出血的表現之一，此外，出現眼睛不自主的顫動或者視力突然的模糊或喪失時都要懷疑腦出血的發生

• 而對于發病后突然陷入昏迷，四肢很軟、身體呈弓背狀時，表示病人腦出血較重，而此時若扒開患者的眼睛發現瞳孔變得很小，要立馬送到醫院治療，而此時也不一定能有生還的機會。

最后我做一下總結，對于年過五十的中老年人來說，很容易發生各種疾病，這其中腦出血就是很常發的一種，腦出血發病急驟，因此了解腦出血的高危因素，做好有針對性的預防舉措很重要。此外，腦出血病情危急，死亡率較高，掌握腦出血發病前的一些征兆，以便及早做好應對措施。根據患者表現準確判斷病情，及早將患者送醫是挽救其生命的重中之重。

希望我的回答對大家有幫助，小崔醫生會每天更新健康科普知識，感謝您的關注與轉發，謝謝。