有一位朋友，將要參加事業單位的招聘，自行去醫院預體檢，發現肥胖，醫生說是有脂肪肝，谷丙轉氨酶100多，谷氨酰轉肽酶也有些高。

很顯然，這樣的檢查結果，在體檢的結論中是不符合體檢標準的。因為判斷有沒有肝炎的依據，是谷丙轉氨酶升高。

現在的事業單位的體檢，除非特殊行業比如軍隊單位體檢，是不查B肝和C肝等肝炎病毒標志物的。這些項目被列為隱私項目。只要肝功能正常，就說明肝功能是符合體檢標準的。

即使是B肝病毒攜帶者或C肝病毒感染者也是可以通過體檢的，因為體檢單位也是不知道的，默認是沒有問題的。當然，個別不按規定操作的單位也有，這個不在本文的討論范圍。

目前的事業單位招聘體檢，檢測肝功能如果發現有異常，會默認為是肝炎。由于體檢沒有查肝炎的病原學標志物，也就不知道有沒有B肝或者C肝，發現轉氨酶高的，會通知本人過一段時間再去復查，一般是一周左右的時間。

脂肪肝引起的肝功能損害，也可以叫做肝炎即脂肪型肝炎。如果是酒精引起的，叫做酒精性肝炎；如果是不是喝酒引起的，則叫非酒精性脂肪性肝炎。

其實，在大多數人的心目中，肝炎是特指傳染性的肝炎，也就是由A肝、B肝、C肝、丁肝和戊肝等病毒引起的病毒性肝炎，他們屬于大陸的乙類法定傳染病。

這些病毒性肝炎，和酒精或者肥胖引起的肝炎，都可以導致肝功能異常。有些時候很難從肝功能檢查的結果判斷屬于哪一類型的。

以上那位有脂肪肝，同時又有谷丙轉氨酶異常的朋友將要體檢，對他來說如果體檢不過關，可能會失去這份工作。所以，現在要做的就是通過治療，盡快把這個谷丙轉氨酶降到正常的范圍。

降低轉氨酶，有以下幾種辦法：

第一種是住院輸液。從臨床的實踐上來看，住院輸液治療，配合口服藥物，由于有更充分的休息時間，恢復得會更快一些。

第二種辦法。是口服一些保肝降酶藥物，其中五味子制劑的效果比較好，常用的藥物有聯苯雙酯滴丸和雙環醇。當然，其他的藥物也有一定的保肝降酶效果，如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物。

第三，是輔助治療的措施。包括清淡飲食、多喝水、早早休息，甚至臥床休息，避免熬夜和飲酒，能幫助轉氨酶快速降低，使肝功能恢復正常。

而第三點的休息，其實跟脂肪肝的治療原則是有些沖突的。脂肪肝是要多運動，以消耗過多的能量，減少脂肪在肝臟內的蓄積。但是。在這種應急的情況下，休息時對脂肪肝降酶更為有利。

因為運動的時候，可能會加重肝臟的負擔，導致轉氨酶降低的速度慢一些。等體檢通過之后，還是要經過正規的治療。

脂肪肝的正規治療，其實不一定要吃藥，主要是控制飲食、減輕體重和多鍛煉，同時也要治療高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等各種代謝性的疾病。

龍醫生的溫馨提醒

既然在體檢前知道自己的轉氨酶高，而且有脂肪肝，這個說明的生活方式是不好的，改善生活方式，多吃清淡容易消化的食物，少吃油膩的食物，減少能量的儲存，消耗過多的能量，是防治脂肪肝的關鍵。

為了使肝功能在短期的恢復正常，可以使用一些非常規的辦法，比如說住院輸液和口服的一些保肝降酶藥物。

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